Evaluering af indlæringskurver og kompetence i kolorektal endoskopisk slimhinderesektion blandt avancerede endoskopi-elever (EMR-STAT)

Baseline og Post-Training Spørgeskemaer: EMR-STAT Baseline Questionnaire er for bedre at forstå deltagerens niveau af komfort med C-EMR proceduren. Ved afslutningen af ​​deres træning vil deltageren udfylde EMR-STAT Post-Training Questionnaire for at evaluere deres træningserfaring.

Standardiseret vurderingsværktøj (EMR-STAT) og karakterprotokol (fase 1): EMR-STAT er et værktøj designet til kompetencevurdering. Værktøjet vil blive brugt på en kontinuerlig måde under AETs træning i kolorektal EMR. Formålet med værktøjet er at evaluere nøglekoncepter og kernefærdigheder, der er nødvendige for kolorektal EMR af høj kvalitet, som for nylig skitseret af US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer10. Vi har tidligere demonstreret gennemførligheden af ​​dette værktøj i en tidligere undersøgelse9. Instrumentet evaluerer for centrale kognitive og tekniske trin, herunder scope-positionering, læsionsvurdering, submucosal løft, endoskopisk resektion, supplerende resektion/ablative teknikker, håndtering af uønskede hændelser og elektiv defekt lukning. Et 4-punkts scoringssystem blev udviklet til at give hvert endepunkt karakter: 4 (overlegen), opnår opgave uden instruktion; 3 (avanceret), opnår med minimale verbale signaler; 2 (mellemliggende), opnås med flere verbale signaler eller praktisk assistance; 1 (novice), ude af stand til at gennemføre og kræver, at træner tager over. Ved at sætte disse foruddefinerede ankre for specifikke individuelle kognitive og tekniske færdigheder under karaktergivning sikres det, at de indsamlede data er reproducerbare fra en evaluator til den næste. Derudover vil der blive givet en samlet vurderingsscore på 10 point (1-3, under gennemsnittet; 4-6, mellemliggende; 7-9, avanceret; 10, overlegen) for hvert tilfælde. Dette klassificeringsformat for endoskopisk ydeevne er tidligere blevet valideret6,11,12

Kursisterne vil blive evalueret under live cases som en del af træningsoplevelsen. Der vil patientdata, der vil blive indsamlet på EMR_STAT, men ingen patientidentifikatorer vil blive dokumenteret. Denne dataindsamling er en integreret del af undersøgelsen, fordi disse faktorer kan spille en rolle i kompleksiteten af ​​proceduren og påvirke deltagernes EMR-præstation (f.eks. er en kræftlæsion sværere at dissekere end en ikke-kræftlæsion). Disse data vil blive analyseret som en del af læringskurven for praktikanterne