Оценка кривых обучения и компетентности в области колоректальной эндоскопической резекции слизистой оболочки среди стажеров эндоскопии продвинутого уровня (EMR-STAT)

Базовые анкеты и анкеты после обучения. Базовая анкета EMR-STAT предназначена для лучшего понимания уровня комфорта участника при выполнении процедуры C-EMR. По окончании обучения участник заполнит анкету EMR-STAT после обучения, чтобы оценить свой опыт обучения.

Инструмент стандартизированной оценки (EMR-STAT) и протокол оценки (этап 1): EMR-STAT — это инструмент, предназначенный для оценки компетентности. Этот инструмент будет постоянно использоваться во время обучения специалистов AET по колоректальной ЭМИ. Целью инструмента является оценка ключевых концепций и основных навыков, необходимых для высококачественной ЭМИ колоректальной области, как недавно было предложено Объединенной рабочей группой США по колоректальному раку10. Ранее мы продемонстрировали осуществимость этого инструмента в предыдущем исследовании9. Прибор оценивает ключевые когнитивные и технические этапы, включая позиционирование эндоскопа, оценку поражения, подтяжку подслизистой оболочки, эндоскопическую резекцию, дополнительные резекционные/абляционные методы, ведение нежелательных явлений и плановое закрытие дефекта. Для оценки каждого конечного результата была разработана 4-балльная система оценки: 4 (высший балл) – выполнение задания без инструкций; 3 (продвинутый уровень), достигается с минимальными вербальными подсказками; 2 (средний уровень) – достигается с помощью нескольких словесных подсказок или практической помощи; 1 (новичок), не может выполнить и требует, чтобы тренер взял на себя управление. Установка этих заранее определенных привязок для конкретных индивидуальных когнитивных и технических навыков во время оценивания гарантирует, что собранные данные будут воспроизводимы от одного оценщика к другому. Кроме того, для каждого случая будет выставлен общий оценочный балл в 10 баллов (1–3 — ниже среднего; 4–6 — средний; 7–9 — продвинутый; 10 — высший). Этот формат оценки эндоскопических показателей был подтвержден ранее6,11,12.

Стажеры будут оцениваться во время практических занятий в рамках опыта обучения. Данные о пациентах будут собираться в EMR_STAT, но идентификаторы пациентов документироваться не будут. Этот сбор данных является неотъемлемой частью исследования, поскольку эти факторы могут играть роль в сложности процедуры и влиять на эффективность ЭМИ стажеров (например, раковое поражение труднее препарировать, чем доброкачественное). Эти данные будут проанализированы как часть кривой обучения стажеров.