- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06383091
Impact van manuele therapie op de larynxfunctie na totale thyroïdectomie (Man Total Thy)
In dit klinische onderzoek proberen de onderzoekers erachter te komen of een cursus stemtherapie, inclusief nekmassage, rekoefeningen en pijnwetenschappelijk onderwijs, naast stemoefeningen en littekenmassage, de klachten van patiënten over het slikken of stemveranderingen na een totale thyreoïdectomie effectief zal behandelen in vergelijking met alleen stemoefeningen en littekenmassage.
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
Zullen nekmassage, rekoefeningen en pijnwetenschappelijke voorlichting de klachten van patiënten over slikveranderingen na een totale thyreoïdectomie verminderen?
Zullen nekmassage, rekoefeningen en pijnwetenschappelijke voorlichting de klachten van patiënten over stemveranderingen na een totale thyreoïdectomie verminderen?
Zullen nekmassage, rekoefeningen en pijnwetenschappelijke voorlichting de klachten van patiënten over littekenvorming en kwaliteitsveranderingen na een totale thyreoïdectomie verminderen?
Zullen nekmassage, rekoefeningen en pijnwetenschappelijk onderwijs de kwaliteit van leven na een totale thyreoïdectomie verbeteren?
Deelnemers zullen:
Neem deel aan 4 bezoeken met de endocriene/laryngologische chirurg van de deelnemer. Eén vóór en drie na de operatie voor endoscopische evaluatie en tests.
Neem deel aan 5 logopedische sessies voor interventieoefeningen en tests. Eén vóór en vier na de operatie.
Vul een dagboek in van de thuisoefeningen van de deelnemer
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Gedragsmatig: Manuele therapie voor de nek
- Gedragsmatig: Pijn Neurowetenschappen Onderwijs
- Gedragsmatig: Nek strekt zich uit
- Gedragsmatig: Littekenmassage
- Gedragsmatig: Stemoefeningen
- Gedragsmatig: Placebo manuele therapie voor de anterieure nek
- Gedragsmatig: Placebo Pijn Neurowetenschappen Onderwijs
- Gedragsmatig: Placebo-nek strekt zich uit
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Claire W Ligon, M.Ed.
- Telefoonnummer: 434-390-6387
- E-mail: Cligon4@jhmi.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Vaninder Dhillon, MD
- Telefoonnummer: 925-360-5939
- E-mail: vdhillo2@jhmi.edu
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Werving
- Johns Hopkins Hospital
-
Contact:
- Claire Ligon, Masters of Education
- Telefoonnummer: 434-390-6387
- E-mail: cligon4@jhmi.edu
-
Contact:
- Kristine Pietsch, Masters of Arts
- Telefoonnummer: 518-461-3610
- E-mail: kteets1@jhmi.edu
-
Onderonderzoeker:
- Claire Ligon, Masters of Education
-
Onderonderzoeker:
- Kristine Pietsch, Masters of Arts
-
Onderonderzoeker:
- Michelle Wilson, Masters of Science
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20817
- Werving
- Suburban Hospital
-
Contact:
- Claire Ligon, Masters of Education
- Telefoonnummer: 434-390-6387
- E-mail: cligon4@jhmi.edu
-
Onderonderzoeker:
- Claire Ligon, Masters of Education
-
Onderonderzoeker:
- Michelle Wilson, Masters of Science
-
Contact:
- Vaninder Dhillon, Medical Doctor
- Telefoonnummer: 925-360-5939
- E-mail: vdhillo2@jhmi.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Vaninder Dhillon, Medical Doctor
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De onderzoekspopulatie bestaat uit personen met een kwaadaardige of goedaardige schildklieraandoening die een totale thyreoïdectomie zullen ondergaan
- moedertaalsprekers van het Engels
- Alle patiënten zijn ouder dan of gelijk aan 18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemers worden uitgesloten als zij eerder stemtherapie hebben gevolgd
- zijn huidige rokers
- een organische stemplooipathologie heeft of duidelijke veranderingen in het slijmvlies van de stemplooien die de trillingen kunnen beïnvloeden (bijv. stemplooilitteken, poliep of knobbeltjes),
- reeds bestaande unilaterale of bilaterale verlamming van de stemplooien
- een eerdere chirurgische nek- of borstgeschiedenis heeft gehad, inclusief centrale of laterale nekdissectie
- pre- of postoperatief abces of ontsteking
- een voorgeschiedenis heeft van bestraling, chronische cervicale pijn of cervicalgie, abnormaal slikken bij aanvang
- onderliggende hormonen heeft en/of van plan bent aanvullende hormonen te veranderen
- meer dan 10% anders onverklaarbaar gewichtsverlies
- had onlangs een aspiratiepneumonie
- geschiedenis van slokdarminterventies of operaties
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Nekhandleiding, rekoefeningen, pijn-neurowetenschappenonderwijs met stemoefeningen en littekenmassage-arm
Patiënten krijgen een directe manuele massage van de voorste nek, algemene nekrekoefeningen en neurowetenschappelijke pijneducatie, samen met stemoefeningen en littekenmassage door een getrainde logopedist.
|
Handmatige massage toegepast op de voorste nek, inclusief hyolaryngeale liften, depressoren, sternocleidomastoideus.
Beschrijving van hoe het pijnsysteem werkt vanuit een neurobiologisch niveau, waarbij het biopsychosociale model wordt besproken dat pijn beïnvloedt.
Bilaterale cervicale zijwaartse buiging, cervicale extensie en bilaterale roterende nekstrekkingen gedurende 20 seconden x3.
Digitale manipulatie van het litteken zelf in cirkels.
Stemple-stemoefeningen
|
|
Placebo-vergelijker: Stemoefeningen en littekenmassage met placebo Handmatig/strekken en pijneducatie
Patiënten krijgen stemoefeningen en littekenmassages van een getrainde logopedist, naast handmatige/stretch-oefeningen en placebo-pijnvoorlichting.
|
Digitale manipulatie van het litteken zelf in cirkels.
Stemple-stemoefeningen
Zal extreem licht handmatig contact toepassen op de voorste nek, inclusief hyolaryngeale liften, depressors, sternocleidomastoideus.
Zal bespreken hoe de pijn zal zijn als gevolg van de chirurgische ingreep.
Vraagt de patiënt om naar beneden te kijken terwijl hij de nek strekt gedurende 20 seconden x3.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Akoestische metingen van stemhelderheid
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
Akoestische meting van de relatieve Cepstral Peak Prominence (dB) in een spreekstemvoorbeeld.
|
Basislijn, 1 jaar
|
|
Akoestische metingen van de toonhoogte van de spreekstem
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
Akoestische meting van de gemiddelde fundamentele spreekhoogte in Hertz voor en na de operatie.
|
Basislijn, 1 jaar
|
|
Akoestische metingen van de spraakkwaliteit op subjectieve wijze
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
Artsen zullen beoordelen of de stem van elke patiënt al dan niet de volgende perceptuele kwaliteiten heeft: graad, ruwheid, asthenie, ademnood, spanning.
De schaal is als volgt: 0 (geen perceptiekwaliteit) tot 3 (ernstige perceptiekwaliteit).
|
Basislijn, 1 jaar
|
|
Slikkwaliteit van leven zoals beoordeeld door de Eating Assessment Tool - 10
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
Patiënten beoordelen zichzelf van 0 tot 4 (0: geen probleem tot 4: ernstig probleem) op 10 items binnen de Eating Assessment Tool - 10
|
Basislijn, 1 jaar
|
|
Larynx gevoel
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
Met behulp van een visueel analoge pijnschaal - van 0: geen pijn tot 10: ergste pijn.
Patiënten zullen hun pijn beoordelen.
|
Basislijn, 1 jaar
|
|
Litteken-tetheringafstand
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
De afstand in centimeters tussen het tongbeen en het litteken wordt gemeten bij het slikken.
|
Basislijn, 1 jaar
|
|
Littekenkwaliteit zoals beoordeeld door de Patient and Observer Scar Assessment Scale
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
De Patient and Observer Scar Assessment Scale wordt gebruikt om te meten van 0: normale huid tot 10: het slechtst denkbare litteken.
|
Basislijn, 1 jaar
|
|
Stemkwaliteit van leven als maatstaf voor de stemgerelateerde levenskwaliteit - 10
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
Maatregelen voor levenskwaliteit: Op een ruwe schaal van 10 - 50: waarbij 10 geen impact heeft op de kwaliteit van leven, en 50 de grootste impact op de kwaliteit van leven, zullen de deelnemers zichzelf beoordelen.
|
Basislijn, 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nadelige effecten in de experimentele groep
Tijdsspanne: Basislijn, 1 jaar
|
Zal het totale aantal bijwerkingen in de experimentele groep documenteren.
|
Basislijn, 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vaninder Dhillon, MD, Johns Hopkins University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- McMillan H, Barbon CEA, Cardoso R, Sedory A, Buoy S, Porsche C, Savage K, Mayo L, Hutcheson KA. Manual Therapy for Patients With Radiation-Associated Trismus After Head and Neck Cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 May 1;148(5):418-425. doi: 10.1001/jamaoto.2022.0082.
- Pattanshetty RB, Patil SN. Role of Manual Therapy for Neck Pain and Quality of Life in Head and Neck Cancer Survivors: A Systematic Review. Indian J Palliat Care. 2022 Jan-Mar;28(1):99-112. doi: 10.25259/IJPC_10_2021. Epub 2021 Dec 18.
- Lee JS, Kim JP, Ryu JS, Woo SH. Effect of wound massage on neck discomfort and voice changes after thyroidectomy. Surgery. 2018 Nov;164(5):965-971. doi: 10.1016/j.surg.2018.05.029. Epub 2018 Jul 24.
- Ribeiro VV, Pedrosa V, Silverio KCA, Behlau M. Laryngeal Manual Therapies for Behavioral Dysphonia: A Systematic Review and Meta-analysis. J Voice. 2018 Sep;32(5):553-563. doi: 10.1016/j.jvoice.2017.06.019. Epub 2017 Aug 26.
- Bruno G, Melissa S, Natalia C, Francesco G, Francesco F, Rocco B, Patrizia L, Antonella P, Ettore C, Zhang D, Gianlorenzo D, Francesco G. Posture and dysphonia associations in patients undergoing total thyroidectomy: stabilometric analysis. Updates Surg. 2020 Dec;72(4):1143-1149. doi: 10.1007/s13304-020-00844-0. Epub 2020 Jul 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- IRB00380938
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .