- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06383091
Влияние мануальной терапии на функцию гортани после тотальной тиреоидэктомии (Man Total Thy)
В этом клиническом исследовании исследователи стремятся выяснить, будет ли курс голосовой терапии, включающий массаж шеи, растяжки и обучение науке о боли в дополнение к голосовым упражнениям и массажу рубцов, эффективно лечить жалобы пациентов на глотание или изменения голоса после тотальной тиреоидэктомии по сравнению с другими. заниматься голосовыми упражнениями и массажем шрамов в одиночку.
Основные вопросы, на которые он призван ответить:
Уменьшит ли массаж шеи, растяжка и обучение науке о боли жалобы пациентов на изменения в глотании после тотальной тиреоидэктомии?
Уменьшит ли массаж шеи, растяжка и обучение науке о боли жалобы пациентов на изменение голоса после тотальной тиреоидэктомии?
Уменьшит ли массаж шеи, растяжка и обучение науке о боли жалобы пациентов на стягивание рубцов и качественные изменения после тотальной тиреоидэктомии?
Улучшит ли массаж шеи, растяжка и обучение науке о боли качество жизни после тотальной тиреоидэктомии?
Участники:
Примите участие в 4 визитах к хирургу-эндокринологу/ларингологу участника. Один до и три после операции для эндоскопической оценки и тестов.
Примите участие в 5 занятиях по патологии речи и языка для выполнения интервенционных упражнений и тестов. Один до и 4 после операции.
Заполните журнал практики домашних упражнений участника.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
- Поведенческий: Мануальная терапия передней части шеи
- Поведенческий: Образование в области неврологии боли
- Поведенческий: Растяжка шеи
- Поведенческий: Массаж шрамов
- Поведенческий: Голосовые упражнения
- Поведенческий: Плацебо, мануальная терапия передней части шеи
- Поведенческий: Плацебо Боль Неврологическое образование
- Поведенческий: Плацебо: растяжка шеи
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Claire W Ligon, M.Ed.
- Номер телефона: 434-390-6387
- Электронная почта: Cligon4@jhmi.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Vaninder Dhillon, MD
- Номер телефона: 925-360-5939
- Электронная почта: vdhillo2@jhmi.edu
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Рекрутинг
- Johns Hopkins Hospital
-
Контакт:
- Claire Ligon, Masters of Education
- Номер телефона: 434-390-6387
- Электронная почта: cligon4@jhmi.edu
-
Контакт:
- Kristine Pietsch, Masters of Arts
- Номер телефона: 518-461-3610
- Электронная почта: kteets1@jhmi.edu
-
Младший исследователь:
- Claire Ligon, Masters of Education
-
Младший исследователь:
- Kristine Pietsch, Masters of Arts
-
Младший исследователь:
- Michelle Wilson, Masters of Science
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20817
- Рекрутинг
- Suburban Hospital
-
Контакт:
- Claire Ligon, Masters of Education
- Номер телефона: 434-390-6387
- Электронная почта: cligon4@jhmi.edu
-
Младший исследователь:
- Claire Ligon, Masters of Education
-
Младший исследователь:
- Michelle Wilson, Masters of Science
-
Контакт:
- Vaninder Dhillon, Medical Doctor
- Номер телефона: 925-360-5939
- Электронная почта: vdhillo2@jhmi.edu
-
Главный следователь:
- Vaninder Dhillon, Medical Doctor
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Исследуемая популяция состоит из лиц со злокачественными или доброкачественными заболеваниями щитовидной железы, которым запланирована тотальная тиреоидэктомия.
- носители английского языка
- Все пациенты будут старше или равны 18 лет.
Критерий исключения:
- Участники будут исключены, если они ранее прошли голосовую терапию.
- являются курильщиками в настоящее время
- имеют органическую патологию голосовых связок или явные изменения слизистой оболочки голосовых связок, которые могут влиять на вибрацию (например, рубец голосовых складок, полип или узелки),
- ранее существовавший односторонний или двусторонний паралич голосовых связок
- ранее перенесли хирургическое вмешательство на шее или грудной клетке, включая центральную или боковую диссекцию шеи
- до- или послеоперационный абсцесс или воспаление
- в анамнезе есть лучевая терапия, хроническая боль в шее или цервикалгия, аномальное глотание
- у вас есть основные гормоны и/или вы планируете их изменить.
- более 10% необъяснимой потери веса
- недавно перенесла аспирационную пневмонию
- история вмешательств или операций на пищеводе
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Руководство для шеи, растяжки, обучение нейробиологии боли с голосовыми упражнениями и массажем шрамов на руке
Пациенты получат прямой ручной массаж передней части шеи, общее растяжение шеи и обучение нейробиологии боли, а также голосовые упражнения и массаж рубцов с обученным логопедом.
|
Ручной массаж наносится на переднюю часть шеи, включая подъязычные элеваторы, депрессоры, грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Описание того, как работает система боли на нейробиологическом уровне, с обсуждением биопсихосоциальной модели, влияющей на боль.
Двустороннее сгибание шейного отдела позвоночника, разгибание шейного отдела и двустороннее ротационное растяжение шеи удерживаются в течение 20 секунд x3.
Цифровая манипуляция самим шрамом по кругу.
Простые голосовые упражнения
|
|
Плацебо Компаратор: Голосовые упражнения и массаж шрамов с плацебо. Руководство/обучение растяжке и боли.
Пациентам будут делать голосовые упражнения и массаж шрамов под руководством квалифицированного логопеда, а также проводить плацебо-инструкции по растяжке и плацебо-обучению боли.
|
Цифровая манипуляция самим шрамом по кругу.
Простые голосовые упражнения
Примените чрезвычайно легкий ручной контакт с передней частью шеи, включая подъязычные подъемники, депрессоры, грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Обсудим, как пройдут боли в результате хирургического вмешательства.
Попросит пациента посмотреть вниз, пока будет растягиваться шея в течение 20 секунд x3.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Акустические показатели четкости голоса
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 год
|
Акустическое измерение относительной выраженности кепстрального пика (дБ) в образце говорящего голоса.
|
Базовый уровень, 1 год
|
|
Акустические меры высоты голоса
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 год
|
Акустическое измерение среднего основного тона речи в герцах до и после операции.
|
Базовый уровень, 1 год
|
|
Субъективные акустические показатели качества речи
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 год
|
Врачи оценивают голос каждого пациента как имеющий или не имеющий каждого из следующих перцептивных качеств: резкость, грубость, астения, хриплость, напряжение.
Шкала следующая: от 0 (отсутствие качества восприятия) до 3 (тяжелое качество восприятия).
|
Базовый уровень, 1 год
|
|
Качество жизни при глотании по оценке Инструмента оценки питания - 10
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 год
|
Пациенты оценивают себя по шкале от 0 до 4 (от 0: нет проблем до 4: серьезная проблема) по 10 пунктам Инструмента оценки питания — 10.
|
Базовый уровень, 1 год
|
|
Ощущение в гортани
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 год
|
Использование визуально-аналоговой шкалы боли – от 0: боли нет, до 10: боль сильная.
Пациенты оценят свою боль.
|
Базовый уровень, 1 год
|
|
Расстояние привязки шрама
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 год
|
Расстояние в сантиметрах будет измерено между подъязычной костью и шрамом при глотании.
|
Базовый уровень, 1 год
|
|
Качество рубца по шкале оценки рубца для пациента и наблюдателя
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 год
|
Шкала оценки рубцов у пациентов и наблюдателей будет использоваться для измерения от 0: нормальная кожа до 10: худший рубец, который только можно себе представить.
|
Базовый уровень, 1 год
|
|
Качество жизни, связанное с голосом, как показатель качества жизни, связанного с голосом - 10
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 год
|
Измерения качества жизни: участники оценивают себя по шкале от 10 до 50: 10 — отсутствие влияния на качество жизни, а 50 — наибольшее влияние на качество жизни.
|
Базовый уровень, 1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Побочные эффекты в экспериментальной группе
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 год
|
Будет документировано общее количество побочных эффектов в экспериментальной группе.
|
Базовый уровень, 1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Vaninder Dhillon, MD, Johns Hopkins University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- McMillan H, Barbon CEA, Cardoso R, Sedory A, Buoy S, Porsche C, Savage K, Mayo L, Hutcheson KA. Manual Therapy for Patients With Radiation-Associated Trismus After Head and Neck Cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 May 1;148(5):418-425. doi: 10.1001/jamaoto.2022.0082.
- Pattanshetty RB, Patil SN. Role of Manual Therapy for Neck Pain and Quality of Life in Head and Neck Cancer Survivors: A Systematic Review. Indian J Palliat Care. 2022 Jan-Mar;28(1):99-112. doi: 10.25259/IJPC_10_2021. Epub 2021 Dec 18.
- Lee JS, Kim JP, Ryu JS, Woo SH. Effect of wound massage on neck discomfort and voice changes after thyroidectomy. Surgery. 2018 Nov;164(5):965-971. doi: 10.1016/j.surg.2018.05.029. Epub 2018 Jul 24.
- Ribeiro VV, Pedrosa V, Silverio KCA, Behlau M. Laryngeal Manual Therapies for Behavioral Dysphonia: A Systematic Review and Meta-analysis. J Voice. 2018 Sep;32(5):553-563. doi: 10.1016/j.jvoice.2017.06.019. Epub 2017 Aug 26.
- Bruno G, Melissa S, Natalia C, Francesco G, Francesco F, Rocco B, Patrizia L, Antonella P, Ettore C, Zhang D, Gianlorenzo D, Francesco G. Posture and dysphonia associations in patients undergoing total thyroidectomy: stabilometric analysis. Updates Surg. 2020 Dec;72(4):1143-1149. doi: 10.1007/s13304-020-00844-0. Epub 2020 Jul 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00380938
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .