- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06383091
Impatto della terapia manuale sulla funzione laringea dopo tiroidectomia totale (Man Total Thy)
In questo studio clinico, i ricercatori stanno cercando di capire se un ciclo di terapia vocale, comprendente massaggio al collo, esercizi di stretching e educazione scientifica sul dolore oltre all'esercizio vocale e al massaggio delle cicatrici, possa trattare efficacemente i disturbi della deglutizione o i cambiamenti della voce dei pazienti dopo tiroidectomia totale rispetto a solo all'esercizio vocale e al massaggio delle cicatrici.
Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
Il massaggio al collo, gli allungamenti e l’educazione scientifica sul dolore ridurranno le lamentele dei pazienti sui cambiamenti della deglutizione dopo la tiroidectomia totale?
Il massaggio al collo, gli allungamenti e l’educazione scientifica sul dolore ridurranno le lamentele dei pazienti sui cambiamenti della voce dopo la tiroidectomia totale?
Il massaggio al collo, gli allungamenti e l’educazione scientifica sul dolore ridurranno le lamentele dei pazienti riguardo alla ancoraggio della cicatrice e ai cambiamenti di qualità dopo la tiroidectomia totale?
Il massaggio al collo, gli allungamenti e l’educazione scientifica sul dolore miglioreranno la qualità della vita dopo la tiroidectomia totale?
I partecipanti:
Partecipare a 4 visite con il chirurgo endocrino/laringologico del partecipante. Uno prima e 3 dopo l'intervento chirurgico per valutazione e test endoscopici.
Partecipare a 5 Sessioni di Logopedia per esercizi e test di intervento. Uno prima e 4 dopo l'intervento.
Completare un diario della pratica degli esercizi a casa del partecipante
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Comportamentale: Terapia manuale del collo anteriore
- Comportamentale: Educazione alle neuroscienze del dolore
- Comportamentale: Allungamenti del collo
- Comportamentale: Massaggio cicatriziale
- Comportamentale: Esercizi vocali
- Comportamentale: Terapia manuale con placebo per la parte anteriore del collo
- Comportamentale: Placebo Educazione alle neuroscienze del dolore
- Comportamentale: Allungamenti del collo con placebo
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Claire W Ligon, M.Ed.
- Numero di telefono: 434-390-6387
- Email: Cligon4@jhmi.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Vaninder Dhillon, MD
- Numero di telefono: 925-360-5939
- Email: vdhillo2@jhmi.edu
Luoghi di studio
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Reclutamento
- Johns Hopkins Hospital
-
Contatto:
- Claire Ligon, Masters of Education
- Numero di telefono: 434-390-6387
- Email: cligon4@jhmi.edu
-
Contatto:
- Kristine Pietsch, Masters of Arts
- Numero di telefono: 518-461-3610
- Email: kteets1@jhmi.edu
-
Sub-investigatore:
- Claire Ligon, Masters of Education
-
Sub-investigatore:
- Kristine Pietsch, Masters of Arts
-
Sub-investigatore:
- Michelle Wilson, Masters of Science
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20817
- Reclutamento
- Suburban Hospital
-
Contatto:
- Claire Ligon, Masters of Education
- Numero di telefono: 434-390-6387
- Email: cligon4@jhmi.edu
-
Sub-investigatore:
- Claire Ligon, Masters of Education
-
Sub-investigatore:
- Michelle Wilson, Masters of Science
-
Contatto:
- Vaninder Dhillon, Medical Doctor
- Numero di telefono: 925-360-5939
- Email: vdhillo2@jhmi.edu
-
Investigatore principale:
- Vaninder Dhillon, Medical Doctor
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La popolazione in studio è composta da individui con patologia tiroidea maligna o benigna destinati a essere sottoposti a tiroidectomia totale
- madrelingua inglese
- Tutti i pazienti avranno un’età maggiore o uguale a 18 anni
Criteri di esclusione:
- I partecipanti saranno esclusi se hanno già completato la terapia vocale
- sono fumatori attuali
- avere una patologia organica delle corde vocali o chiari cambiamenti della mucosa delle corde vocali che possono influenzare la vibrazione (ad esempio, cicatrice delle corde vocali, polipi o noduli),
- paralisi preesistente delle corde vocali unilaterale o bilaterale
- hanno avuto precedenti di interventi chirurgici al collo o al torace, inclusa la dissezione centrale o laterale del collo
- ascesso o infiammazione pre o post operatorio
- avere una storia di radiazioni, dolore cervicale cronico o cervicalgia, deglutizione anormale al basale
- hanno sottostanti e/o pianificano di modificare gli ormoni supplementari
- perdita di peso superiore al 10% altrimenti inspiegabile
- ha avuto una recente polmonite da aspirazione
- storia di interventi o interventi chirurgici esofagei
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Manuale del collo, allungamenti, educazione alle neuroscienze del dolore con esercizi vocali e massaggio delle cicatrici al braccio
I pazienti riceveranno un massaggio manuale diretto alla parte anteriore del collo, allungamenti generali del collo e formazione sulle neuroscienze del dolore insieme a esercizi vocali e massaggio delle cicatrici con un logopedista esperto
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Massaggio manuale applicato alla parte anteriore del collo, compresi elevatori iolaringei, depressori, sternocleidomastoideo.
Descrizione di come funziona il sistema del dolore a livello neurobiologico, discutendo il modello biopsicosociale che influenza il dolore.
Flessione laterale cervicale bilaterale, estensione cervicale e allungamenti rotazionali bilaterali del collo mantenuti per 20 secondi x3.
Manipolazione digitale della cicatrice stessa in circoli.
Esercizi per la voce dello Stemple
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Comparatore placebo: Esercizi vocali e massaggio della cicatrice con placebo Manuale/stretching ed educazione al dolore
Ai pazienti verranno somministrati esercizi vocali e massaggi sulle cicatrici con un logopedista esperto, insieme all'educazione manuale/stretching con placebo e all'educazione al dolore con placebo.
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Manipolazione digitale della cicatrice stessa in circoli.
Esercizi per la voce dello Stemple
Applicherà un contatto manuale estremamente leggero alla parte anteriore del collo, compresi gli elevatori iolaringei, i depressori e lo sternocleidomastoideo.
Discuterà come sarà il dolore a seguito dell'intervento chirurgico.
Chiederà al paziente di guardare in basso mentre si allunga il collo per 20 secondi x3.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misure acustiche della chiarezza della voce
Lasso di tempo: Riferimento, 1 anno
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Misurazione acustica della relativa prominenza del picco cefalico (dB) in un campione di voce parlata.
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Riferimento, 1 anno
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Misure acustiche dell'altezza della voce parlata
Lasso di tempo: Riferimento, 1 anno
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Misurazione acustica dell'altezza media del parlato fondamentale in Hertz prima e dopo l'intervento chirurgico.
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Riferimento, 1 anno
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Misure acustiche della qualità della voce parlata soggettivamente
Lasso di tempo: Riferimento, 1 anno
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I medici valuteranno la voce di ciascun paziente in base alla presenza o meno di ciascuna delle seguenti qualità percettive: grado, ruvidità, astenia, respiro affannoso, tensione.
La scala è la seguente: da 0 (nessuna qualità percettiva) a 3 (qualità percettiva grave).
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Riferimento, 1 anno
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Qualità della vita nella deglutizione valutata dallo strumento di valutazione alimentare - 10
Lasso di tempo: Riferimento, 1 anno
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I pazienti si valuteranno da 0 a 4 (0: nessun problema a 4: problema grave) su 10 elementi all'interno dello strumento di valutazione alimentare - 10
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Riferimento, 1 anno
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Sensazione laringea
Lasso di tempo: Riferimento, 1 anno
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Utilizzando una scala analogica visiva del dolore - da 0: nessun dolore, a 10: dolore peggiore.
I pazienti valuteranno il loro dolore.
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Riferimento, 1 anno
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Distanza di ancoraggio delle cicatrici
Lasso di tempo: Riferimento, 1 anno
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Verrà misurata la distanza in centimetri tra l'osso ioide e la cicatrice durante la deglutizione.
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Riferimento, 1 anno
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Qualità della cicatrice valutata dalla scala di valutazione delle cicatrici del paziente e dell'osservatore
Lasso di tempo: Riferimento, 1 anno
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La scala di valutazione della cicatrice del paziente e dell'osservatore verrà utilizzata per misurare da 0: pelle normale a 10: peggiore cicatrice immaginabile.
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Riferimento, 1 anno
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Qualità della vita vocale come misura della qualità della vita correlata alla voce - 10
Lasso di tempo: Riferimento, 1 anno
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Misure di qualità della vita: su una scala grezza da 10 a 50: 10 indica nessun impatto sulla qualità della vita e 50 indica l'impatto maggiore sulla qualità della vita, i partecipanti valuteranno se stessi.
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Riferimento, 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetti avversi nel gruppo sperimentale
Lasso di tempo: Riferimento, 1 anno
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Documenterà il numero totale di effetti avversi nel gruppo sperimentale.
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Riferimento, 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Vaninder Dhillon, MD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McMillan H, Barbon CEA, Cardoso R, Sedory A, Buoy S, Porsche C, Savage K, Mayo L, Hutcheson KA. Manual Therapy for Patients With Radiation-Associated Trismus After Head and Neck Cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 May 1;148(5):418-425. doi: 10.1001/jamaoto.2022.0082.
- Pattanshetty RB, Patil SN. Role of Manual Therapy for Neck Pain and Quality of Life in Head and Neck Cancer Survivors: A Systematic Review. Indian J Palliat Care. 2022 Jan-Mar;28(1):99-112. doi: 10.25259/IJPC_10_2021. Epub 2021 Dec 18.
- Lee JS, Kim JP, Ryu JS, Woo SH. Effect of wound massage on neck discomfort and voice changes after thyroidectomy. Surgery. 2018 Nov;164(5):965-971. doi: 10.1016/j.surg.2018.05.029. Epub 2018 Jul 24.
- Ribeiro VV, Pedrosa V, Silverio KCA, Behlau M. Laryngeal Manual Therapies for Behavioral Dysphonia: A Systematic Review and Meta-analysis. J Voice. 2018 Sep;32(5):553-563. doi: 10.1016/j.jvoice.2017.06.019. Epub 2017 Aug 26.
- Bruno G, Melissa S, Natalia C, Francesco G, Francesco F, Rocco B, Patrizia L, Antonella P, Ettore C, Zhang D, Gianlorenzo D, Francesco G. Posture and dysphonia associations in patients undergoing total thyroidectomy: stabilometric analysis. Updates Surg. 2020 Dec;72(4):1143-1149. doi: 10.1007/s13304-020-00844-0. Epub 2020 Jul 11.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00380938
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Prove cliniche su Tiroidectomia totale
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The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...ReclutamentoSpondiloartrite (SpA) | Risonanza magnetica total body (WBMRI)Cina