Astma Link Effectiviteitsonderzoek: Cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie

Astma is een zeer vaak voorkomende chronische kinderziekte met aanzienlijke morbiditeit. Het merendeel van de astma-morbiditeit bij kinderen is te wijten aan therapieontrouw, en zowel de morbiditeit als de therapieontrouw hebben onevenredig grote gevolgen voor minderheidskinderen. Astmatherapie onder toezicht van een school zorgt ervoor dat kinderen hun preventieve astmamedicatie dagelijks op school krijgen en heeft doeltreffendheid aangetoond bij het verbeteren van de therapietrouw en de gezondheidsresultaten bij astma, vooral bij kinderen met een laag inkomen en kinderen uit etnische minderheidsgroepen. Deze strategie wordt in de praktijk echter niet op grote schaal toegepast om een ​​betekenisvolle impact op de volksgezondheid te bewerkstelligen. Om deze kloof te dichten heeft ons team een ​​nieuw model ontwikkeld, Asthma Link, waarin kinderartspraktijken, scholen en gezinnen samenwerken om astmatherapie onder toezicht van scholen te leveren. Deze interventie maakt gebruik van de gevestigde infrastructuur en vereist minimale middelen om te kunnen functioneren, waardoor de duurzaamheid in een reële omgeving wordt vergroot. Onze pilotstudie met Asthma Link toonde verbeterde astmasymptomen aan in vergelijking met een verbeterde gebruikelijke zorgconditie, vooral onder zwarte en Latino-kinderen met een laag inkomen, en toonde de haalbaarheid van de studie aan. Bovendien hebben we deze interventie rigoureus aangepast voor gebruik in de echte wereld, met behulp van input van diverse belanghebbenden uit de gemeenschap op meerdere niveaus.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie met 14 locaties zal de effectiviteit van Asthma Link bepalen ten opzichte van een verbeterde gebruikelijke zorgconditie bij het verbeteren van de gezondheidsresultaten bij astma bij schoolgaande kinderen met slecht gecontroleerde astma.

Onze centrale hypothese is dat kinderen in Asthma Link na zes maanden hogere Asthma Control Test-scores zullen hebben vergeleken met kinderen die intensievere gebruikelijke zorg krijgen; met aanhoudende verbeteringen na 12 maanden. Onze secundaire hypothese is dat kinderen in Asthma Link een hogere therapietrouw en kwaliteit van leven zullen hebben, en lagere percentages van astma-exacerbaties, schoolverzuim en verloren werkdagen van de ouders vergeleken met kinderen in de verbeterde gebruikelijke zorgconditie.