Astma Link Effektivitetsundersøgelse: Cluster Randomized Controlled Trial

Astma er en ekstremt almindelig kronisk sygdom i barndommen med betydelig sygelighed. Størstedelen af ​​astmasygeligheden hos børn skyldes manglende overholdelse af medicin, og både sygelighed og manglende overholdelse af medicin påvirker mindreårige børn uforholdsmæssigt. Skoleovervåget astmaterapi sikrer, at børn får deres forebyggende astmamedicin dagligt i skolen og har vist effektivitet med hensyn til at forbedre overholdelse af medicin og astmasundhedsresultater, især hos børn med lav indkomst og race/etniske minoriteter. Denne strategi er dog ikke blevet brugt bredt i praksis for at skabe en meningsfuld indvirkning på folkesundheden. For at løse dette hul udviklede vores team en ny model, Asthma Link, som samarbejder med pædiatriske praksisser, skoler og familier for at levere skoleovervåget astmaterapi. Denne intervention udnytter etableret infrastruktur og kræver minimale ressourcer til at fungere, hvilket forbedrer bæredygtighed i en virkelig verden. Vores pilotforsøg med Asthma Link viste forbedrede astmasymptomer sammenlignet med en forbedret sædvanlig plejetilstand, især blandt lavindkomstbørn, sorte og latinobørn, og viste forsøgsgennemførlighed. Desuden har vi nøje tilpasset denne intervention til brug i den virkelige verden ved hjælp af input fra forskellige interessenter i fællesskabet på flere niveauer.

Dette randomiserede, kontrollerede forsøg med 14 steder vil bestemme effektiviteten af ​​Asthma Link i forhold til en forbedret sædvanlig plejetilstand til at forbedre astmasundhedsresultater hos børn i skolealderen med dårligt kontrolleret astma.

Vores centrale hypotese er, at børn i Asthma Link vil have højere astmakontroltestscore efter 6 måneder sammenlignet med børn i forbedret sædvanlig pleje; med fastholdte forbedringer efter 12 måneder. Vores sekundære hypotese er, at børn i Asthma Link vil have højere inhalationskortikosteroidadhærens og livskvalitetsscore, og lavere forekomst af astmaforværringer, skolefravær og forældres tabte arbejdsdage sammenlignet med børn i den forbedrede sædvanlige plejetilstand.