Ensayo de eficacia del vínculo con el asma: ensayo controlado aleatorio por grupos

El asma es una enfermedad crónica extremadamente común en la infancia con una morbilidad significativa. La mayor parte de la morbilidad del asma en los niños se debe al incumplimiento de la medicación, y tanto la morbilidad como el incumplimiento de la medicación afectan desproporcionadamente a los niños minorizados. La terapia para el asma supervisada por la escuela garantiza que los niños reciban su medicación preventiva para el asma diariamente en la escuela y ha demostrado eficacia para mejorar la adherencia a la medicación y los resultados de salud del asma, particularmente en niños de bajos ingresos y de minorías raciales/étnicas. Sin embargo, esta estrategia no se ha adoptado ampliamente en la práctica para producir un impacto significativo en la salud pública. Para abordar esta brecha, nuestro equipo desarrolló un nuevo modelo, Asthma Link, que asocia consultorios pediátricos, escuelas y familias para brindar terapia para el asma supervisada por las escuelas. Esta intervención aprovecha la infraestructura establecida y requiere recursos mínimos para operar, lo que mejora la sostenibilidad en un entorno del mundo real. Nuestra prueba piloto de Asthma Link mostró una mejora en los síntomas del asma en comparación con una condición de atención habitual mejorada, particularmente entre niños negros y latinos de bajos ingresos, y demostró la viabilidad de la prueba. Además, hemos adaptado rigurosamente esta intervención para su uso en el mundo real utilizando aportes de diversas partes interesadas de la comunidad de múltiples niveles.

Este ensayo controlado aleatorio grupal de 14 sitios determinará la eficacia de Asthma Link versus una condición de atención habitual mejorada para mejorar los resultados de salud del asma en niños en edad escolar con asma mal controlada.

Nuestra hipótesis central es que los niños en Asthma Link tendrán puntuaciones más altas en las pruebas de control del asma a los 6 meses en comparación con los niños en atención habitual mejorada; con mejoras mantenidas a los 12 meses. Nuestra hipótesis secundaria es que los niños en Asthma Link tendrán una mayor adherencia a los corticosteroides inhalados y puntuaciones de calidad de vida, y tasas más bajas de exacerbaciones del asma, ausencias escolares y días laborales perdidos de los padres en comparación con los niños en la condición de atención habitual mejorada.