Asthma Link 有効性試験: クラスターランダム化比較試験

喘息は、小児期に非常に一般的な慢性疾患であり、重大な罹患率を伴います。 小児喘息の罹患率の大部分は服薬不履行が原因であり、罹患率と服薬不履行の両方が少数派の子供たちに不釣り合いな影響を与えます。 学校監督による喘息治療では、子供たちが毎日学校で喘息の予防薬を受けられるようになり、特に低所得層や人種的・民族的少数派の子供たちの服薬遵守と喘息の健康状態の改善に効果があることが示されています。 しかし、この戦略は、公衆衛生に意味のある影響を与えるために実際には広く採用されていません。 このギャップに対処するために、私たちのチームは、小児科診療所、学校、家族と提携して学校の監督下で喘息治療を提供する新しいモデル、喘息リンクを開発しました。 この介入は確立されたインフラストラクチャを活用し、運用に必要なリソースを最小限に抑え、現実世界の環境における持続可能性を高めます。 Asthma Link のパイロット試験では、特に低所得の黒人およびラテン系の子供たちにおいて、強化された通常のケア条件と比較して喘息の症状が改善されたことが示され、試験の実現可能性が実証されました。 さらに、私たちは、多様でマルチレベルのコミュニティ関係者からのインプットを使用して、この介入を現実世界での使用に厳密に適合させました。

この 14 施設のクラスターランダム化比較試験では、喘息のコントロールが不十分な学齢期の児童の喘息の健康状態を改善する際の、喘息リンクと通常のケア条件の強化の有効性を判定します。

私たちの中心的な仮説は、喘息リンクの子供たちは、強化された通常のケアを受けている子供たちと比較して、6か月の時点で喘息コントロールテストのスコアが高いということです。 12 か月後も改善が維持されています。 私たちの二次仮説は、喘息リンクの子供たちは、強化された通常のケア条件の子供たちと比較して、吸入コルチコステロイドアドヒアランスと生活の質のスコアが高く、喘息の増悪、学校欠席、親の休業率が低いということです。