Test účinnosti spojení astmatu: Cluster Randomized Controlled Trial

Astma je extrémně časté chronické onemocnění dětského věku s významnou morbiditou. Většina nemocnosti na astma u dětí je způsobena nedodržováním medikace a jak morbidita, tak nedodržování medikace mají neúměrný dopad na menšinové děti. Terapie astmatu pod školním dohledem zajišťuje, že děti dostávají preventivní léky na astma denně ve škole, a prokázala svou účinnost při zlepšování dodržování léků a zdravotních výsledků astmatu, zejména u dětí s nízkými příjmy a dětí z rasových/etnických menšin. Tato strategie však nebyla v praxi široce přijata, aby měla významný dopad na veřejné zdraví. K vyřešení této mezery náš tým vyvinul nový model Asthma Link, který spojuje pediatrické praxe, školy a rodiny při poskytování léčby astmatu pod školním dohledem. Tento zásah využívá zavedenou infrastrukturu a vyžaduje minimální zdroje pro provoz, čímž se zvyšuje udržitelnost v reálném prostředí. Naše pilotní studie Asthma Link prokázala zlepšení příznaků astmatu ve srovnání se zvýšenou obvyklou péčí, zejména u černošských a latinskoamerických dětí s nízkými příjmy, a prokázala proveditelnost studie. Navíc jsme tento zásah důsledně přizpůsobili pro použití v reálném světě s využitím podnětů od různorodých, víceúrovňových zainteresovaných stran komunity.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie na 14 místech určí účinnost Asthma Link oproti stavu zvýšené obvyklé péče při zlepšování zdravotních výsledků astmatu u dětí školního věku se špatně kontrolovaným astmatem.

Naší ústřední hypotézou je, že děti v Asthma Link budou mít vyšší skóre testu kontroly astmatu po 6 měsících ve srovnání s dětmi ve zvýšené obvyklé péči; s udržovaným zlepšením po 12 měsících. Naší sekundární hypotézou je, že děti v Asthma Link budou mít vyšší adherenci k inhalačním kortikosteroidům a skóre kvality života a nižší výskyt exacerbací astmatu, absencí ve škole a ztracených pracovních dnů rodičů ve srovnání s dětmi ve stavu zvýšené obvyklé péče.