천식 연계 효과 시험: 클러스터 무작위 대조 시험

천식은 유년기에 심각한 이환율을 보이는 매우 흔한 만성 질환입니다. 소아 천식 이환율의 대부분은 약물 비순응으로 인해 발생하며 이환율과 약물 비순응 모두 소수 아동에게 불균형적으로 영향을 미칩니다. 학교 감독 천식 치료는 어린이들이 매일 학교에서 천식 예방약을 받을 수 있도록 보장하며, 특히 저소득층 및 소수 인종/민족 어린이들의 약물 복용 순응도와 천식 건강 결과를 개선하는 데 효능을 보였습니다. 그러나 이 전략은 실제로 공중 보건에 의미 있는 영향을 미치기 위해 널리 채택되지 않았습니다. 이러한 격차를 해소하기 위해 우리 팀은 소아과 진료소, 학교 및 가족과 협력하여 학교 감독 천식 치료를 제공하는 새로운 모델 Asthma Link를 개발했습니다. 이 개입은 확립된 인프라를 활용하고 운영하는 데 최소한의 자원이 필요하므로 실제 환경에서 지속 가능성을 향상시킵니다. Asthma Link에 대한 우리의 예비 시험에서는 특히 저소득층, 흑인 및 라틴계 어린이들 사이에서 강화된 일반 치료 조건과 비교했을 때 천식 증상이 개선되었으며 시험 타당성이 입증되었습니다. 또한, 우리는 다양한 다단계 커뮤니티 이해관계자의 의견을 바탕으로 실제 사용에 맞게 이러한 개입을 엄격하게 조정했습니다.

이 14개 지역 클러스터 무작위 대조 시험은 천식이 잘 조절되지 않는 학령기 아동의 천식 건강 결과를 개선하는 데 있어서 강화된 일반 치료 조건에 비해 Asthma Link의 효과를 결정할 것입니다.

우리의 중심 가설은 Asthma Link에 있는 어린이가 강화된 일반 관리를 받는 어린이에 비해 6개월에 더 높은 천식 조절 테스트 점수를 가질 것이라는 것입니다. 12개월 동안 개선이 유지되었습니다. 우리의 두 번째 가설은 천식 링크에 있는 어린이가 강화된 일반 관리 상태의 어린이에 비해 흡입 코르티코스테로이드 준수 및 삶의 질 점수가 더 높고 천식 악화, 학교 결석 및 부모의 근무일 손실 비율이 더 낮을 것이라는 것입니다.