Asthma Link hatékonysági próba: Cluster Randomized Controlled Trial

Az asztma gyermekkorban rendkívül gyakori krónikus betegség, amely jelentős morbiditással jár. A gyermekeknél előforduló asztmás megbetegedések többsége a gyógyszeres kezelés be nem tartása miatt következik be, és mind a morbiditás, mind a gyógyszeres kezelés be nem tartása aránytalanul érinti a kisebbségi gyermekeket. Az iskolai felügyelt asztmaterápia biztosítja, hogy a gyermekek naponta megkapják a megelőző asztma elleni gyógyszereiket az iskolában, és hatékonynak bizonyult a gyógyszerszedés és az asztma egészségi állapotának javításában, különösen az alacsony jövedelmű és faji/etnikai kisebbségi gyermekek esetében. Ezt a stratégiát azonban nem alkalmazták széles körben a gyakorlatban ahhoz, hogy jelentős közegészségügyi hatást fejtsen ki. Ennek a hiányosságnak a megoldására csapatunk kifejlesztett egy új modellt, az Asthma Linket, amely a gyermekgyógyászati ​​praxisok, iskolák és családok partnereként biztosítja az iskolai felügyelt asztmaterápiát. Ez a beavatkozás kihasználja a kialakult infrastruktúrát, és minimális erőforrást igényel a működéshez, így valós környezetben is fokozza a fenntarthatóságot. Az Asthma Link kísérleti kísérletünk javult az asztma tüneteinek javulását mutatta a szokásos ápolási állapothoz képest, különösen az alacsony jövedelmű, fekete és latin-amerikai gyermekek körében, és bebizonyította a kísérlet megvalósíthatóságát. Sőt, ezt a beavatkozást szigorúan igazítottuk a valós felhasználásra, különféle, többszintű közösségi érdekelt felektől származó bemenetek felhasználásával.

Ez a 14 helyszínre kiterjedő, randomizált, kontrollált vizsgálat meg fogja határozni az Asthma Link hatékonyságát a megerősített szokásos gondozási állapothoz képest az asztma egészségi állapotának javításában a rosszul kontrollált asztmában szenvedő iskoláskorú gyermekeknél.

Központi hipotézisünk az, hogy az Asthma Linkben szenvedő gyermekek 6 hónapos korukban magasabb asztmakontroll tesztpontszámmal rendelkeznek, mint a fokozott szokásos gondozásban részesülő gyermekek; 12 hónapos folyamatos fejlesztésekkel. Másodlagos hipotézisünk az, hogy az Asthma Linkben élő gyermekeknél magasabb lesz az inhalációs kortikoszteroidok adherenciája és életminőségük, valamint alacsonyabb lesz az asztma exacerbációinak, iskolai hiányzásoknak és a szülők által elveszített munkanapoknak a száma, mint a fokozottan ápolt gyermekeknél.