哮喘链接有效性试验：整群随机对照试验

哮喘是儿童时期极为常见的慢性疾病，发病率很高。 儿童哮喘发病的大部分是由于药物不依从造成的，发病和药物不依从对少数儿童的影响不成比例。 学校监督的哮喘治疗可确保儿童每天在学校接受预防性哮喘药物，并在改善药物依从性和哮喘健康结果方面显示出功效，特别是对于低收入和种族/族裔少数儿童。 然而，这一策略在实践中尚未得到广泛采用，未能产生有意义的公共卫生影响。 为了弥补这一差距，我们的团队开发了一种新模式“Asthma Link”，该模式与儿科诊所、学校和家庭合作，提供学校监督的哮喘治疗。 这种干预措施利用了现有的基础设施，并且需要最少的资源来运行，从而增强了现实世界环境中的可持续性。 我们的 Asthma Link 试点试验显示，与增强的常规护理条件相比，哮喘症状有所改善，特别是在低收入、黑人和拉丁裔儿童中，并证明了试验的可行性。 此外，我们利用来自不同、多层次社区利益相关者的意见，严格调整了这种干预措施以适应现实世界的使用。

这项 14 个中心的集群随机对照试验将确定 Asthma Link 与增强的常规护理条件相比，在改善哮喘控制不佳的学龄儿童的哮喘健康结果方面的有效性。

我们的中心假设是，与接受强化常规护理的儿童相比，接受 Asthma Link 治疗的儿童在 6 个月大时的哮喘控制测试分数更高；并在 12 个月内保持改善。 我们的第二个假设是，与强化常规护理条件下的儿童​​相比，Asthma Link 中的儿童吸入皮质类固醇的依从性和生活质量得分更高，哮喘发作率、缺课率和家长误工率更低。