Vergelijking van de DHT-duur bij geriatrische patiënten met behulp van BIS-monitoring

Experimenteel: Experimentele monitoringgroep met BIS

Proefpersonen die aan de onderzoekscriteria voldoen en de geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, worden in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd in 2 groepen, namelijk groep A die algemene anesthesie ondergaat met aanvullende BIS-monitoring. Wanneer de patiënt ongeveer 1 uur vóór de operatie in de voorbereidingskamer arriveert, wordt een MMSE-evaluatie uitgevoerd om preoperatieve MMSE-gegevens te verkrijgen. Vóór de inductie van de anesthesie worden monitoring en plaatsing van de BIS-sensor uitgevoerd

Ander: Bispectrale indexmonitor

Bispectral Index (BIS), geïntroduceerd in 1992, is een hulpmiddel dat het diepteniveau van hypnose bewaakt door middel van gegevensverwerking van een elektro-encefalogram met behulp van een computeralgoritme en gepresenteerd in de vorm van verwerkte EEG. Het gebruik van BIS als monitoringinstrument heeft aangetoond dat het effectief is bij het verkorten van de hersteltijd, het voorkomen van bewustzijn en het terugdringen van de hoeveelheid anesthesiemiddel. Het is echter tot nu toe niet opgenomen in de standaardprocedure voor anesthesie van de American Society of Anesthesiologists (ASA) uit 2020. toezicht houden. heeft tot doel de diepe hypnotische tijdsduur te vergelijken bij twee groepen geriatrische patiënten die algemene anesthesie ondergaan met BIS-monitoring in vergelijking met standaardmonitoring.

Geen tussenkomst: Controle monitoringgroep zonder BIS

Proefpersonen die aan de onderzoekscriteria voldoen en de geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, worden in een verhouding van 1:1 gerandomiseerd in 2 groepen, waarbij groep B algemene anesthesie ondergaat met standaardmonitoring volgens ASA. Wanneer de patiënt ongeveer 1 uur vóór de operatie in de voorbereidingskamer arriveert, wordt een MMSE-evaluatie uitgevoerd om preoperatieve MMSE-gegevens te verkrijgen. De BIS monitor voor patiënten in Groep B is dan afgedekt (verborgen BIS), waardoor de gegevens niet in te zien zijn voor het anesthesieteam dat de anesthesie uitvoert

Diep hypnotische tijdsduur met bispectrale indexmonitoring

Deep Hypnotic Time is de periode waarin de Bispectrale Index (BIS) ruim onder de 40 ligt (een schaal van 0 - 100). De BIS-waarde waarvan wordt aangenomen dat deze voorkomt dat 50% van de bevolking reageert op verbale instructies, is geplaatst op een indexwaarde van 67 - 79. De beoogde BIS-waarde om bewustzijn onder algemene anesthesie te voorkomen ligt in het bereik van 40 - 60. Uit een onderzoek uitgevoerd met behulp van BIS blijkt dat bij standaardzorg de BIS-waarde tijdens de operatieve onderhoudsperiode doorgaans lager is, namelijk rond de 36 (31 - 49). Duur: hoe lager de DHT-duur, hoe beter de uitkomst voor de patiënt. De duur wordt gemeten in minuten

Mini Mental State Examination examen voor en na de operatie in zowel de controle- als de experimentele groep

De mentale toestand van de patiënt wordt onderzocht met behulp van de MMSE-test om een ​​objectieve screeningsmethode voor cognitief functioneren te vinden (verloren score = 0, maximale score = 40), scorecategorie: 0 - 10 MMSE-score = ernstige cognitieve stoornis 10 - 20 MMSE-score = matig cognitief Beperking 20 - 25 MMSE-score = milde cognitieve beperking 25 - 30 MMSE-score = twijfelachtig significant / misschien normaal cognitief