Comparación de la duración de la DHT en pacientes geriátricos mediante monitorización BIS

Experimental: Grupo de seguimiento experimental con BIS.

Los sujetos que cumplan con los criterios del estudio y hayan firmado el consentimiento informado serán asignados al azar en una proporción de 1:1 a 2 grupos, a saber, el Grupo A sometido a anestesia general con monitorización BIS adicional. Cuando el paciente llega a la sala de preparación aproximadamente 1 hora antes de la cirugía, se realiza una evaluación MMSE para obtener datos MMSE preoperatorios. Antes de la inducción de la anestesia, se realiza la monitorización y la colocación del sensor BIS.

Otro: Monitor de índice biespectral

El índice biespectral (BIS), que se introdujo en 1992, es una herramienta que monitorea el nivel de profundidad de la hipnosis mediante el procesamiento de datos de un electroencefalograma utilizando un algoritmo informático y presentado en forma de EEG procesado. El uso de BIS como herramienta de seguimiento ha demostrado su eficacia para reducir el tiempo de recuperación, prevenir la conciencia y reducir la cantidad de agente anestésico; sin embargo, hasta el momento, no se ha incorporado al procedimiento estándar sobre anestesia de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) de 2020. supervisión. tiene como objetivo comparar la duración del tiempo de hipnosis profunda en dos grupos de pacientes geriátricos sometidos a anestesia general con monitorización BIS en comparación con la monitorización estándar.

Sin intervención: Grupo de monitorización de control sin BIS

Los sujetos que cumplan con los criterios del estudio y hayan firmado el consentimiento informado serán asignados al azar en una proporción de 1:1 a 2 grupos, el Grupo B sometido a anestesia general con seguimiento estándar según ASA. Cuando el paciente llega a la sala de preparación aproximadamente 1 hora antes de la cirugía, se realiza una evaluación MMSE para obtener datos MMSE preoperatorios. El monitor BIS de los pacientes del grupo B queda entonces cubierto (BIS oculto), de modo que el equipo de anestesia que realiza la anestesia no puede ver los datos.

Duración del tiempo de hipnosis profunda con monitoreo de índice biespectral

El tiempo hipnótico profundo es el período durante el cual el índice biespectral (BIS) es ampliamente inferior a 40 (una escala de 0 a 100). El valor BIS que se cree evita que el 50% de la población responda a instrucciones verbales se sitúa en un valor de índice de 67 a 79. El valor BIS objetivo para evitar la conciencia bajo anestesia general se encuentra en un rango de 40 a 60. Un estudio realizado con BIS muestra que, bajo una atención estándar, el valor de BIS durante el período de mantenimiento operativo tiende a ser más bajo, alrededor de 36 (31 - 49). La duración es que cuanto menor sea la duración de la DHT, mejor será el resultado del paciente, la duración se mide en minutos

Mini examen del estado mental antes y después de la operación tanto en el grupo de control como en el experimental.

El estado mental de los pacientes se examina mediante la prueba MMSE para encontrar un método de detección objetivo de la función cognitiva (puntuación perdida = 0, puntuación máxima = 40), categoría de puntuación: 0 - 10 Puntuación MMSE = Deterioro cognitivo severo 10 - 20 Puntuación MMSE = Cognitivo moderado Deterioro Puntuación MMSE de 20 - 25 = Deterioro cognitivo leve Puntuación MMSE de 25 - 30 = Cuestionablemente significativo/Quizás cognitivo normal