Сравнение продолжительности ДГТ у гериатрических пациентов с использованием BIS-мониторинга

Экспериментальный: Группа экспериментального мониторинга с BIS

Субъекты, соответствующие критериям исследования и подписавшие информированное согласие, будут рандомизированы в соотношении 1:1 на 2 группы, а именно группу А, подвергающуюся общей анестезии с дополнительным мониторингом BIS. Когда пациент прибывает в подготовительную комнату примерно за 1 час до операции, проводится оценка MMSE для получения предоперационных данных MMSE. Перед индукцией анестезии выполняется мониторинг и установка датчика BIS.

Другой: Биспектральный индексный монитор

Биспектральный индекс (BIS), представленный в 1992 году, представляет собой инструмент, который отслеживает уровень глубины гипноза посредством обработки данных электроэнцефалограммы с использованием компьютерного алгоритма и представлен в виде обработанной ЭЭГ. Использование BIS в качестве инструмента мониторинга показало эффективность в сокращении времени восстановления, предотвращении осведомленности и снижении количества анестезиологического агента, однако на данный момент оно не включено в стандартную процедуру анестезии Американского общества анестезиологов (ASA) 2020 года. мониторинг. Целью исследования было сравнение продолжительности времени глубокого гипноза у двух групп гериатрических пациентов, подвергающихся общей анестезии, с мониторингом BIS, по сравнению со стандартным мониторингом.

Без вмешательства: Группа мониторинга управления без BIS

Субъекты, соответствующие критериям исследования и подписавшие информированное согласие, будут рандомизированы в соотношении 1:1 на 2 группы: группа B, подвергающаяся общей анестезии со стандартным мониторингом в соответствии с ASA. Когда пациент прибывает в подготовительную комнату примерно за 1 час до операции, проводится оценка MMSE для получения предоперационных данных MMSE. Монитор BIS для пациентов в группе B затем закрывается (скрытый BIS), так что данные не могут быть просмотрены анестезиологической бригадой, выполняющей анестезию.

Продолжительность глубокого гипноза с мониторингом биспектрального индекса

Время глубокого гипноза — это период, когда биспектральный индекс (BIS) значительно меньше 40 (по шкале от 0 до 100). Считается, что значение BIS, которое не позволяет 50% населения реагировать на устные инструкции, присвоено значению индекса 67–79. Целевое значение BIS для предотвращения осознания под общей анестезией находится в диапазоне 40–60. Исследование, проведенное с использованием BIS, показывает, что при стандартном лечении значение BIS в период оперативного обслуживания имеет тенденцию быть ниже и составляет около 36 (31–49). Продолжительность: чем меньше продолжительность ДГТ, тем лучше результат для пациента, продолжительность измеряется в минутах.

Мини-обследование психического состояния до и после операции как в контрольной, так и в экспериментальной группе.

Психическое состояние пациентов исследуется с помощью теста MMSE, чтобы найти метод объективного скрининга когнитивных функций (потерянный балл = 0, максимальный балл = 40), категория оценки: 0–10 Оценка MMSE = тяжелое когнитивное нарушение 10–20 Оценка MMSE = умеренное когнитивное нарушение Нарушение 20–25 баллов по шкале MMSE = легкое когнитивное нарушение 25–30 баллов MMSE = сомнительно значимое/возможно нормальное когнитивное нарушение