Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en veiligheid van Oxycodon Hydrochloride voor langdurige analgesie bij ICU-patiënten

5 juni 2024 bijgewerkt door: Shanghai Zhongshan Hospital

Werkzaamheid en veiligheid van oxycodonhydrochloride en remifentanil voor langdurige analgesie tijdens invasieve mechanische beademing bij postoperatieve patiënten: een pilotstudie

Het doel van deze klinische proef is om te ontdekken of oxycodonhydrochloride werkt bij het beheersen van pijn bij patiënten die mechanische beademing nodig hebben. Ook zal de veiligheid van oxycodonhydrochloride worden beoordeeld. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:

  1. Verlaagt oxycodonhydrochloride effectief de CPOT-score (Critical Care Pain Observation Tool) bij mechanisch beademde patiënten?
  2. Welke medische problemen hebben deelnemers bij het gebruik van oxycodonhydrochloride? Onderzoekers zullen oxycodonhydrochloride vergelijken met remifentanil om te zien of oxycodon beter werkt om de pijn bij deze patiënten te beheersen.

Deelnemers zullen:

  • Ontvang een injectie met oxycodonhydrochloride in een dosis van 0,03-0,2 mg/kg/uur of remifentanil-injectie in een dosis van 2-9 μg/kg/uur.
  • Laat hun pijnscores elke 15 minuten beoordelen totdat de CPOT-score lager is dan 3. Nadat de beoogde pijnscore is bereikt, wordt elke 4 uur een beoordeling uitgevoerd.
  • Laat hun vitale functies en monitoringgegevens registreren.
  • Laat de analgesie- en sedatiescores registreren van dag 1 tot 7 na toediening, waarbij de medicijndoseringen worden aangepast op basis van pijnscores.
  • Laat de incidentie van bijwerkingen en veranderingen in de maag-darmfunctie observeren en registreren van dag 1 tot 7 na toediening.
  • Bij extubatie binnen 7 dagen worden relevante gegevens verzameld op basis van het tijdstip van extubatie.
  • Op dag 28 wordt u gevolgd via het elektronische medische dossiersysteem om gegevens te verzamelen over het succespercentage van de extubatie en de incidentie van complicaties binnen de periode van 28 dagen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een single-center, enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde verkennende studie met proefpersonen in de leeftijd van 18 tot 80 jaar, van wie wordt verwacht dat zij gedurende ≥24 uur mechanische beademing nodig hebben en die vóór inschrijving minder dan 3 dagen geïntubeerd en mechanisch beademd zijn. De proefpersonen worden behandeld met een injectie met oxycodonhydrochloride of een injectie met remifentanil en worden willekeurig toegewezen in een verhouding van 1:1, waardoor elke proefpersoon een kans van 50% krijgt om in de controlegroep te worden ingedeeld.

Proefgroep: proefpersonen krijgen een injectie met oxycodonhydrochloride in een dosis van 0,03-0,2 mg/kg/u. Pijnscores worden elke 15 minuten beoordeeld totdat de CPOT-score (Critical Care Pain Observation Tool) lager is dan 3. Na het behalen van de beoogde pijnscore worden de pijnscores elke 4 uur beoordeeld.

Controlegroep: De proefpersonen krijgen een injectie met remifentanilhydrochloride in een dosis van 2-9 μg/kg/uur. Pijnscores worden elke 15 minuten beoordeeld totdat de CPOT-score lager is dan 3. Na het behalen van de beoogde pijnscore worden de pijnscores elke 4 uur beoordeeld.

Gedurende deze periode worden de vitale functies en monitoringgegevens van de proefpersonen geregistreerd. Analgesie- en sedatiescores zullen worden geregistreerd van dag 1 tot en met 7 na toediening, en de doseringen van analgetische en kalmerende geneesmiddelen zullen worden aangepast op basis van de pijnscores van de proefpersonen. Bovendien zal de incidentie van bijwerkingen en veranderingen in de gastro-intestinale functie worden waargenomen en geregistreerd van dag 1 tot 7 na toediening.

Er zijn geen biologische detectie-indicatoren in dit onderzoek; alle evaluaties worden door de onderzoekers uitgevoerd aan de hand van scoreformulieren en hebben geen invloed op de normale behandeling van de proefpersonen. Als een proefpersoon binnen zeven dagen wordt geëxtubeerd en van de beademing wordt gehaald, worden relevante gegevens verzameld op basis van het tijdstip van extubatie. Op de 28e dag na de toediening zullen artsen via het elektronische medische dossiersysteem gegevens verzamelen over het succespercentage van de extubatie, de incidentie van complicaties en andere relevante indicatoren binnen de periode van 28 dagen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

60

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 18 ≤ Leeftijd ≤ 80
  • Geïntubeerd en mechanisch beademd < 3 dagen vóór inschrijving
  • Verwachte behoefte aan continue mechanische ventilatie ≥ 24 uur

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die diepe sedatie nodig hebben (bijv. patiënten met mechanische beademing met ernstige dyssynchronie tussen mens en machine, ademnood als gevolg van ernstige ademhalingsinsufficiëntie, toepassing van neuromusculaire blokkers, status epilepticus, chirurgische ingrepen die strikte immobilisatie vereisen, behandeling met milde hypothermie, enz.);
  • Chronische nierziekte, ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh-klasse C)
  • Ernstige shock waarbij noradrenaline ≥ 0,5 µg/kg/min vereist is
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) Klasse 5-patiënten (bijna dood)
  • Zenuwbeschadiging of organische pathologische veranderingen in de hersenen
  • Noodzaak van aangewezen sedativa of andere anesthetica dan het onderzoeksgeneesmiddel tijdens de behandeling
  • Patiënten met chronische pijn, die vaak sterke opioïden gebruiken, zoals morfine
  • Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik
  • Deelname aan andere opioïdenonderzoeken binnen 30 dagen
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  • Patiënten met een allergie voor het onderzoeksgeneesmiddel en contra-indicaties Patiënten die volgens het oordeel van de onderzoeker niet geschikt zijn voor opname in het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Oxycodonhydrochloride
Continue infusietherapie
Oxycodonhydrochloride zal worden toegediend in een continue infusiedosis van 0,03-0,2 mg/kg/u.
Actieve vergelijker: Remifentanil
Continue infusietherapie
Remifentanil wordt toegediend met een continue infusiedosis van 2-9 μg/kg/uur.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage tijd met Pain Observation Tool (CPOT) voor kritieke zorg < 3 zonder noodanalgesie binnen 7 dagen na mechanische beademing.
Tijdsspanne: Mechanische ventilatie binnen 7 dagen na toediening van analgetica.
Via CPOT-formulier.
Mechanische ventilatie binnen 7 dagen na toediening van analgetica.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dagen zonder mechanische ventilatie
Tijdsspanne: Binnen 28 dagen na toediening
Verzamel relevante gegevens per dossierformulier
Binnen 28 dagen na toediening
Succesvol extubatiepercentage
Tijdsspanne: Binnen 28 dagen na toediening
Gedefinieerd als het niet gebruiken van niet-invasieve of invasieve mechanische beademing binnen 48 uur na de eerste spontane ademhalingsproef (SBT) in 28 dagen
Binnen 28 dagen na toediening
Beademingsgerelateerde pneumonie
Tijdsspanne: Binnen 28 dagen na toediening
Beoordeeld volgens diagnostische criteria
Binnen 28 dagen na toediening
Delirium
Tijdsspanne: Binnen 28 dagen na toediening
Verwarringsbeoordelingsmethode voor de intensive care (CAM-ICU). De CAM-ICU biedt een binaire uitkomst: de aanwezigheid of afwezigheid van delirium. De beoordeling resulteert in een positieve of negatieve diagnose voor delirium, waarbij een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van delirium en een slechtere uitkomst voor de patiënt.
Binnen 28 dagen na toediening
Verblijfsduur (LOS) op de IC
Tijdsspanne: Van opname op de intensive care tot ontslag op de intensive care (doorgaans binnen 1 tot 4 weken)
Verzamel relevante gegevens per dossierformulier
Van opname op de intensive care tot ontslag op de intensive care (doorgaans binnen 1 tot 4 weken)
Verandering in de gastro-intestinale functie binnen 7 dagen na toediening
Tijdsspanne: Postdosis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 dagen
Gastro-intestinaal falen (GIF)-score. De score varieert van 0 tot 4, een hogere GIF-score duidt op een ernstigere gastro-intestinale disfunctie en een slechtere uitkomst voor de patiënt.
Postdosis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 dagen
Incidentie van bijwerkingen (AE).
Tijdsspanne: 7 dagen na de dosis
Onderzoekerbeoordeling door observatie
7 dagen na de dosis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ming Zhong, Fudan University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juni 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

28 februari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 mei 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 juni 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 juni 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren