- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06447701
Interleukine-6-receptorremming voor symptomatische intracraniale atherosclerose (IRIS-sICAS)
Effect van remming van de interleukine-6-receptor ter voorkoming van herhaling van een ischemische beroerte bij patiënten met symptomatische intracraniale atherosclerose: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of niet-zwangere vrouwen met acute symptomen van een beroerte, ouder dan 18 jaar.
- Patiënten die vóór randomisatie een ischemische beroerte of een TIA hebben (patiënten die binnen 72 uur een acute ischemische beroerte hebben met een NIHSS-score ≤5 bij baseline, of patiënten die binnen 72 uur een TIA hebben met het Oxfordshire Community Stroke Project op basis van leeftijd, bloeddruk klinische kenmerken en duur van TIA-symptomen (ABCD2) score ≥ 4 bij baseline).
- De entry-gebeurtenis wordt toegeschreven aan symptomatische atherosclerose (50-99%) in een intracraniële kwalificerende slagader (intracraniale halsslagader (C4-7), middelste hersenslagader (M1), intracraniale vertebrale slagader of basilicumarterie) bevestigd door CT, MR-angiografie, of digitale subtractie-angiografie.
- Geïnformeerde toestemming verkregen van patiënten of hun wettelijke vertegenwoordigers.
- Bereid om te worden opgevolgd zoals vereist door het klinische onderzoeksprotocol.
Uitsluitingscriteria:
- Trombolytische therapie of trombectomie binnen 24 uur vóór inschrijving.
- mRS-score vóór de beroerte ≥ 2.
- Gecombineerde of eerdere intracraniële bloeding: hemorragische beroerte, epiduraal hematoom, subduraal hematoom, intraventriculaire bloeding, subarachnoïdale bloeding, enz.
- Een van de volgende ondubbelzinnige cardiale bron van embolie: chronisch of paroxysmaal atriumfibrilleren, disfunctie van de sinusknoop, mitralisstenose, prothetische hartkleppen, endocarditis, trombus of klepvegetatie in de linkerventrikel, myocardinfarct binnen drie maanden, gedilateerde cardiomyopathie, spontane echogene defecten in het linker atrium of een ejectiefractie van minder dan 30%.
- Intracraniale arteriële stenose als gevolg van arteriële dissectie, ziekte van Moya Moya; herpes zoster, varicella zoster of andere virale vasculopathie; neurosyfilis; door straling geïnduceerde vasculopathie; fibromusculaire dysplasie; sikkelcelziekte; neurofibromatose; post-partum angiopathie; vermoedelijk vasospastisch proces, vermoedelijk gerekanaliseerde embolie; elke bekende vasculitis.
- Extracraniale stenose ≥50%, subclavia arteriële stenose≥50% of subclavia steelsyndroom.
- Eerdere interventies voor intracraniale arteriële stenose.
- Gelijktijdige intracraniale tumoren, intracraniale aneurysma's of arterioveneuze malformaties
- Neutrofielen < 2×109/l.
- Bloedplaatjes < 100×109/l.
- Serumalanineaminotransferase (ALT) of aspartaataminotransferase (AST)-waarden hoger dan 1,5 keer de bovengrens van normaal.
- Actieve infecties, inclusief gelokaliseerde.
- Bewijs van HIV- of hepatitis B-positiviteit.
- Positieve tuberculosegerelateerde tests.
- Gelijktijdige maagzweer, diverticulitis of inflammatoire darmziekte.
- Gelijktijdige kwaadaardige tumoren, recente beenmergtransplantatie of recente orgaantransplantatie.
- Systolische bloeddruk ≥ 180 mmHg of diastolische bloeddruk ≥ 110 mmHg ondanks bloeddrukcontrole.
- Bekende allergie voor tocilizumab of hulpstoffen.
- Gebruik van immunosuppressiva of systemisch gebruik van antibiotica.
- U heeft binnen 4 weken voorafgaand aan de inschrijving een levend of levend verzwakt vaccin ontvangen of u bent van plan om tijdens het onderzoek een levend of levend verzwakt vaccin te ontvangen.
- Voorgeschiedenis van demyelinisatie of aanwezigheid van neurologische symptomen die wijzen op demyelinisatie.
- Eerder bestaande neurologische of psychiatrische stoornissen die de beoordeling van de neurologische functie mogelijk kunnen verwarren.
- Een verwachte overleving van minder dan 90 dagen.
- Deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek.
- Patiënten die volgens de besluitvorming van de onderzoekers niet geschikt zijn voor deelname aan de klinische proef.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Tocilizumab-groep
Intraveneus gedurende meer dan 1 uur.
|
Enkelvoudige dosis intraveneuze toepassing
|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Intraveneus gedurende meer dan 1 uur.
|
Enkelvoudige dosis intraveneuze toepassing
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het percentage patiënten met een nieuw gediagnosticeerde ischemische beroerte binnen 90(±7) dagen
Tijdsspanne: 90(±7) dagen
|
Beroerte wordt gedefinieerd als een acute episode van focale neurologische disfunctie geassocieerd met cerebrale vasculaire schade, zonder duidelijke niet-vasculaire oorzaak zoals herseninfectie, trauma, tumor, toevallen, ernstige stofwisselingsziekte of degeneratieve neurologische ziekte. Ischemische beroerte wordt gedefinieerd als een acute episode van een nieuw focaal neurologisch tekort dat >24 uur duurt, een toename van het bestaande focaal neurologische tekort dat >24 uur aanhoudt, of een focaal neurologisch tekort dat <24 uur duurt en dat gepaard gaat met aanwijzingen voor nieuwe ischemische veranderingen op basis van op neuroimaging. Het focale neurologische tekort is niet toe te schrijven aan een niet-ischemische etiologie. Een bloeding kan een gevolg zijn van een ischemische beroerte, en in deze situatie is de beroerte een ischemische beroerte met hemorragische transformatie, maar geen hemorragische beroerte. |
90(±7) dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De functionele neurologische status na 6 (± 1) dagen of ontslag indien eerder vanaf baseline
Tijdsspanne: 6(±1) dagen
|
De functionele neurologische status wordt geëvalueerd via het National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS).
De NIHSS is een gestandaardiseerde neurologische onderzoeksscore die een valide en betrouwbare maatstaf is voor invaliditeit en herstel na een acute beroerte.
Scores variëren van 0 tot 42, waarbij hogere scores duiden op een ernstigere handicap.
De schaal omvat metingen van het bewustzijnsniveau, extraoculaire bewegingen, motorische en sensorische tests, coördinatie, taal- en spraakevaluaties.
|
6(±1) dagen
|
|
De incidentie van samengestelde voorvallen, waaronder elk type beroerte (ischemische beroerte (IS), subarachnoïdale bloeding (SAH) of intracerebrale bloeding (ICH)), myocardinfarct (MI) en transiënte ischemische aanval (TIA) en elk van de voornoemde voorvallen bij 30(±3) dagen
Tijdsspanne: 30(±3) dagen
|
IS wordt gedefinieerd als een acute episode van een nieuw focaal neurologisch tekort die langer dan 24 uur duurt, een toename van een bestaand focaal neurologisch tekort dat >24 uur duurt, of een focaal neurologisch tekort dat <24 uur duurt en geassocieerd is met bewijs van nieuwe ischemische veranderingen op basis van neuroimaging. Het focale neurologische tekort houdt geen verband met een niet-ischemische etiologie. Een bloeding kan een gevolg zijn van IS. Hemorragische beroerte inclusief SAH en ICH wordt gedefinieerd als een nieuw focaal neurologisch tekort veroorzaakt door een niet-traumatische intraparenchymale bloeding, met neuroimaging-bewijs van overeenkomstige intraparenchymale bloeding, behalve hemorragische transformatie van een IS. MI wordt gedefinieerd als een episode van myocardiale necrose in een klinische setting die consistent is met myocardiale ischemie. TIA wordt gedefinieerd als een voorbijgaande episode van een focaal ischemisch neurologisch tekort dat binnen 24 uur volledig verdwijnt, veroorzaakt door focale cerebrale of retinale ischemie, zonder bewijs van een overeenkomstig herseninfarct op basis van neuroimaging. |
30(±3) dagen
|
|
De incidentie van samengestelde voorvallen, waaronder elk type beroerte (ischemische beroerte (IS), subarachnoïdale bloeding (SAH) of intracerebrale bloeding (ICH)), myocardinfarct (MI) en transiënte ischemische aanval (TIA) en elk van de voornoemde voorvallen bij 90(±7) dagen
Tijdsspanne: 90(±7) dagen
|
IS wordt gedefinieerd als een acute episode van een nieuw focaal neurologisch tekort die langer dan 24 uur duurt, een toename van een bestaand focaal neurologisch tekort dat >24 uur duurt, of een focaal neurologisch tekort dat <24 uur duurt en geassocieerd is met bewijs van nieuwe ischemische veranderingen op basis van neuroimaging. Het focale neurologische tekort houdt geen verband met een niet-ischemische etiologie. Een bloeding kan een gevolg zijn van IS. Hemorragische beroerte inclusief SAH en ICH wordt gedefinieerd als een nieuw focaal neurologisch tekort veroorzaakt door een niet-traumatische intraparenchymale bloeding, met neuroimaging-bewijs van overeenkomstige intraparenchymale bloeding, behalve hemorragische transformatie van een IS. MI wordt gedefinieerd als een episode van myocardiale necrose in een klinische setting die consistent is met myocardiale ischemie. TIA wordt gedefinieerd als een voorbijgaande episode van een focaal ischemisch neurologisch tekort dat binnen 24 uur volledig verdwijnt, veroorzaakt door focale cerebrale of retinale ischemie, zonder bewijs van een overeenkomstig herseninfarct op basis van neuroimaging. |
90(±7) dagen
|
|
Percentage patiënten met functionele onafhankelijkheid na 90(±7) dagen
Tijdsspanne: 90(±7) dagen
|
Functionele onafhankelijkheid wordt gedefinieerd als de aangepaste Rankin Scale (mRS)-score variërend van 0-2. De mRS is een valide en betrouwbare, door artsen gerapporteerde maatstaf voor mondiale invaliditeit die op grote schaal wordt toegepast voor het evalueren van herstel na een beroerte. Het is een schaal die wordt gebruikt om het functionele herstel (de mate van invaliditeit of afhankelijkheid bij dagelijkse activiteiten) te meten van mensen die een beroerte hebben gehad. mRS-scores variëren van 0 tot 6, waarbij 0 aangeeft dat er geen resterende symptomen zijn; 5 duidt op bedlegerigheid en vereist constante zorg; en 6 die de dood aangeven. |
90(±7) dagen
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven na 90(±7) dagen
Tijdsspanne: 90(±7) dagen
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt beoordeeld met de European Quality Five Dimensions Five Level-schaal (EQ-5D-5L). De EQ-5D-5L is een generiek instrument voor het beschrijven en waarderen van gezondheid. Het is gebaseerd op een beschrijvend systeem dat gezondheid definieert in termen van vijf dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elke dimensie heeft vijf antwoordcategorieën die overeenkomen met: geen problemen, lichte, matige, ernstige en extreme problemen. Het instrument is ontworpen om zelf in te vullen, en respondenten beoordelen ook hun algehele gezondheid op de dag van het interview op een verticale visueel-analoge schaal van 0 tot 100. |
90(±7) dagen
|
|
Sterfte na 90(±7) dagen
Tijdsspanne: 90(±7) dagen
|
Sterftecijfers worden gedefinieerd als het aantal waargenomen sterfgevallen gedeeld door het aantal waargenomen proefpersonen gedurende de onderzoeksperiode van 90 dagen.
|
90(±7) dagen
|
|
Incidentie van ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 90(±7) dagen
|
Inclusief maar niet beperkt tot acuut ademhalingsfalen, ernstig of kwaadaardig hersenslagaderinfarct, acuut hartfalen, decompressie van debridement en andere belangrijke medische gebeurtenissen die kunnen resulteren in de dood, onmiddellijk levensbedreigend, ziekenhuisopname of verlenging van deze ziekenhuisopname, terminale of ernstige invaliditeit / invaliderend, het verlies van een aanzienlijk vermogen om het normale functioneren in het leven te behouden, of medische interventie om de bovengenoemde uitkomsten te voorkomen.
|
90(±7) dagen
|
|
Verandering van inflammatoire bloedbiomarkers vanaf opname tot 72 uur
Tijdsspanne: 72 uur
|
Interleukine-6 (IL-6)
|
72 uur
|
|
Verandering van inflammatoire bloedbiomarkers vanaf opname tot 72 uur
Tijdsspanne: 72 uur
|
overgevoelig C-reactief proteïne (hsCRP)
|
72 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Herseninfarct
- Ischemie van de hersenen
- Necrose
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Intracraniële arteriële aandoeningen
- Ischemische beroerte
- Hartinfarct
- Herseninfarct
- Ischemie
- Hersenziekten
- Infarct
- Intracraniële arteriosclerose
- Atherosclerose
Andere studie-ID-nummers
- LC2024ZD025
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .