Evaluatie van ademhalingsmechanismen in rugligging en PARK-bankposities (SPARK) (SPARK)

De Park-Bench-positie is een variant van de laterale positie die wordt gebruikt bij neurochirurgische ingrepen waarbij laesies van de achterste schedelfossa en de ponto-cerebellaire hoek moeten worden benaderd. De patiënt wordt in een lateraal-schuine positie geplaatst met de arm aan de kant waarop hij ligt, terwijl hij zich uit het operatiebed uitstrekt en wordt ondersteund door een externe steun. Het hoofd wordt in flexie en rotatie gefixeerd, waarbij de Mayfield-hoofdsteun het hoofd immobiliseert, waardoor het chirurgische gebied van belang zichtbaar wordt.

In de laterale decubituspositie dragen verschillende factoren bij aan veranderende ademhalingsmechanismen: de weerstand van de luchtwegen neemt toe en de compliantie neemt af.

Bovendien wordt de zwaartekrachtgradiënt gewijzigd, wat een van de belangrijkste factoren is in de regionale verdeling van het intrapulmonale luchtvolume en de verdeling van het teugvolume: het fenomeen van overmatige uitzetting van de niet-afhankelijke long en instorting van de afhankelijke long zou kunnen optreden.

Het volledig begrijpen van deze fysiologische veranderingen zou de instellingen voor mechanische beademing kunnen optimaliseren en zo schade aan het longparenchym kunnen voorkomen (Ventilator-Induced Lung Injury).

De primaire hypothese van dit fysiologische onderzoek is het evalueren van veranderingen in de regionale verdeling van het intrapulmonale volume bij de overgang van rugligging naar park-bankpositie.