Avaliação da mecânica respiratória nas posições supina e banco PARK (SPARK) (SPARK)

A posição Park-Bench é uma variante da posição lateral utilizada em intervenções neurocirúrgicas onde é necessário abordar lesões da fossa craniana posterior e do ângulo ponto-cerebelar. O paciente é colocado em posição oblíqua lateral com o braço do lado em que está deitado, estendendo-se para fora da cama cirúrgica e apoiado por um suporte externo. A cabeça é fixada em flexão e rotação com o apoio de cabeça Mayfield imobilizando a cabeça, permitindo a exposição da região cirúrgica de interesse.

Na posição de decúbito lateral, vários fatores contribuem para a alteração da mecânica respiratória: a resistência das vias aéreas aumenta e a complacência diminui.

Além disso, o gradiente gravitacional é alterado, que é um dos principais fatores na distribuição regional do volume de ar intrapulmonar e na distribuição do volume corrente: pode ocorrer o fenômeno de distensão excessiva do pulmão não dependente e colapso do pulmão dependente.

A compreensão completa dessas alterações fisiológicas poderia otimizar as configurações de ventilação mecânica e, assim, evitar causar danos ao parênquima pulmonar (lesão pulmonar induzida pelo ventilador).

A hipótese primária deste estudo fisiológico é avaliar as mudanças na distribuição regional do volume intrapulmonar durante a transição da posição supina para a posição de banco de parque.