Effecten van shi-stijl cervicale mobilisatie versus SNAGS bij patiënten met cervicogene hoofdpijn

Actieve vergelijker: mobilisatie in shi-stijl

In deze groep krijgt de patiënt SCM voor cervicale mobilisatie in Shi-stijl, inclusief drie cruciale stappen: verzachtende peesstap, mobilisatiestap en baggeren als bijkomende stap. 6 sessies gedurende 2 weken gedurende 20 minuten.

Ander: mobilisatie in shi-stijl

Stap 1 Peesverzachtende stap De therapeut zal de nek van de patiënt 3 tot 6 keer beluchten. Stap 2 Mobilisatiestap De therapeut zal een oscillerende beweging met lage snelheid en kleine amplitude toepassen zonder stuwkracht. Het hoofd bevindt zich in 45 graden flexie of extensie. Herhaal dit 3 tot 6 keer. Vervolgens wordt er afleidingskracht op de nek uitgeoefend. Stap 3 Baggeren nevenstap De therapeut houdt de thenar- en hypothenarspieren van de hand van de patiënt aan de aangedane zijde vast en schudt zachtjes de eb en vloed van de bovenste ledematen met lichte trillingen en hoge frequentie. Herhaal de procedure 3 keer 6 sessies gedurende 2 weken gedurende 20 minuten

Actieve vergelijker: SNAGS

Ander: SNAGS

De patiënt krijgt aanhoudende natuurlijke apofysaire glijbewegingen, zoals beschreven door Brian Mulligan. De positie van de patiënt is een rechtopstaande zit wanneer de therapeut een aanhoudende passieve bewegingsbeweging uitvoert terwijl de patiënt actief door het beschikbare fysiologische bewegingsbereik beweegt in de richting waarin de symptomen worden veroorzaakt. de hoofdpijn-SNAG-techniek wordt uitgevoerd terwijl de patiënt in rechtopstaande houding op een stoel zit. De therapeut zal de processus spinosus C2 behandelen met de middelste kootje van één hand. Met de andere hand voert hij ventraal glijden uit op C2 gedurende 10 herhalingen, waarbij hij 10 seconden vasthoudt in elke glijbeweging met een rusttijd van 30 seconden ertussen. Na de procedure wordt de patiënt gevraagd duizeligheid of enig ander symptoom te melden. Als de patiënt een symptoom meldt, wordt de toepassingshoek gewijzigd om een ​​symptoomvrije behandeling bij alle patiënten te garanderen. Het aantal herhalingen wordt geleidelijk verhoogd van 6 naar 10 en de eindfysiologische beweging wordt gedurende 10 seconden gehandhaafd

Diepe nekflexoren kracht door druk Biofeedback

De proefpersonen worden in rugligging geplaatst en de luchteenheid voor drukbiofeedback wordt aan de achterkant van de cervicale wervelkolom, net onder het achterhoofd, geplaatst en opgeblazen tot een basislijn van 20 mmHg. Zij krijgen de opdracht de cranio-cervicale flexiebeweging zodanig uit te voeren dat de druk stijgt tot 22 mmHg en zullen deze positie gedurende 10 seconden vasthouden. Er wordt een rusttijd van 30 seconden gegeven en de hele procedure wordt herhaald voor 24, 26, 28 en 30 mmHg. De definitieve meting wordt uitgevoerd wanneer de proefpersoon de specifieke druk niet gedurende 10 seconden kan vasthouden. Vóór de test krijgen de proefpersonen voldoende tijd om te oefenen en de examinator zal eventuele vervangingsbewegingen tijdens de test observeren. De test wordt als slecht beschouwd als de proefpersoon de positie niet bij 26 mmHg kan vasthouden

Duizeligheid Handicap Inventaris

De primaire uitkomst is de score op de Dizziness Handicap Inventory (DHI). De DHI is een zeer betrouwbaar en responsief hulpmiddel. Deze vragenlijst is gevalideerd en vertoont een hoge test-hertestbetrouwbaarheid (ICC = 0,98). De hoogst beschikbare score is 100, wat het maximale niveau van de zelf ervaren handicap aangeeft (0-30 "lage handicap", 30-60 "matige handicap" en +60 "ernstige handicap")(32). De DHI bestaat uit 25 items met 3 responsniveaus die zijn onderverdeeld in subgroepen: functioneel 36 punten, emotioneel 36 punten en fysiek 28 punten.

Kwaliteit van leven SF36

SF-36 werd gebruikt om de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van de deelnemers te beoordelen. Het bevat 36 vragen verdeeld over acht dimensies, waaronder fysiek functioneren (10 items), rolbeperkingen als gevolg van fysieke gezondheidsproblemen (vier items), sociaal functioneren (twee items), lichamelijke pijn (twee items), algemene geestelijke gezondheid (vijf items), vitaliteit (vier items), rolbeperkingen als gevolg van emotionele gezondheidsproblemen (drie items), algemene gezondheidspercepties (vijf items) en gerapporteerde gezondheidstransitie (één item). De score voor elke vraag is de gewichtssom van de vragen in elke dimensie. Fysieke (lichamelijke gezondheid, fysieke rol, lichamelijke pijn, algemene gezondheid) en samenvattende scores voor de mentale componenten (vitaliteit, sociaal functioneren, rol-emotioneel en emotioneel welzijn) werden berekend(37). Een totaalscore kan variëren van 0 tot 100, waarbij een hogere score een betere gezondheidsstatus aangeeft. Beoordelingen worden vóór, tijdens en na de interventie uitgevoerd.

NPRS

Numerieke pijnbeoordelingsschaal is een schaal voor pijn beginnend van 0-10. waarbij 0 geen pijn aangeeft en 10 ernstige pijn aangeeft