Precisie sensomotorische neurorehabilitatie via gepersonaliseerde stimulatielussen (StimuLOOP-S)

Beroerte is de meest voorkomende neurologische ziekte bij ouderen en is verantwoordelijk voor aanzienlijke invaliditeits- en gezondheidszorgkosten. Invaliditeit wordt grotendeels veroorzaakt door mobiliteitsproblemen veroorzaakt door een verminderde loopvaardigheid. Er zijn effectieve behandelingen beschikbaar om de functie van de onderste ledematen te herstellen en het lopen te verbeteren, maar de respons op de behandeling varieert sterk van patiënt tot patiënt en vertoont vaak slechts kleine effectgroottes. Het aanpakken van deze heterogeniteit vereist personalisatie, een concept dat verwijst naar precisie-neurorehabilitatie.

StimuLOOP.S is bedoeld om gestructureerde en reproduceerbare methoden te bevorderen voor nauwkeurige neurorevalidatie van het lopen bij een beroerte. De onderzoeker zal een proof-of-concept-studie uitvoeren om de integratie van twee gepersonaliseerde methoden voor elke patiënt te onderzoeken. Twee innovatieve technologieën worden gezamenlijk toegepast om het herstel van de functie van de onderste ledematen te bevorderen.

1. Hyper-gepersonaliseerde feedback (HPF): Voor motorische revalidatie van de onderste ledematen zal de onderzoeker realtime continue feedback gebruiken voor bewegingsaspecten die specifiek zijn voor het motorische tekort van elke deelnemer. De feedback wordt aangepast en afgestemd op elke deelnemer. Dit resulteert in een personalisatie in twee stappen; in de eerste stap zal de onderzoeker kiezen welk bewegingsaspect therapeutisch gericht is, en in de tweede stap zal de onderzoeker de feedback definiëren die aan de deelnemer wordt gepresenteerd.
2. Gerichte auditieve stimulatie tijdens de slaap (TASS): De onderzoeker streeft ernaar revalidatiegerelateerde herinneringen te reactiveren door de presentatie van auditieve stimuli tijdens de slaap, met als doel de consolidatie van het motorgeheugen in stabiele motorische commando's te bevorderen.

Verwacht wordt dat de HPF-interventie snelle aanpassingen teweeg zal brengen, die echter niet meerdere dagen aanhouden. Om dit tegen te gaan, zal de onderzoeker gebruik maken van geheugenreactivatie tijdens de slaap om de consolidatie van de bewegingspatronen die tijdens HPF worden geleerd te verbeteren.

De onderzoeker verwacht dat deze interventies zullen leiden tot grotere winst in het functionele loopvermogen. Naast het demonstreren van een proof-of-concept voor nieuwe methoden voor nauwkeurige neurorevalidatie, kunnen de positieve resultaten van dit project ook implicaties hebben voor de neurorevalidatiebehandeling in het algemeen, doordat het eerste inzichten verschaft in de voordelen en de wisselwerking van HPF en TASS.