Dieetinterventies bij kankerpatiënten die worden behandeld met immuuncheckpoint-remmers

Inclusiecriteria:

1. Wees bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
2. Volwassene ≥ 18 jaar, bereid en in staat om bloed- en ontlastingsmonsters te verstrekken en te voldoen aan dieetaanpassingen, en ook bereid om voor het onderzoek vereiste vragenlijsten in te vullen (zowel op papier als op internet).
3. Patiënten moeten over elk type elektronisch apparaat beschikken, zoals een smartphone, tablet of computer enz., dat toegang heeft tot internet.

Body mass index (BMI) 18,5-40 kg/m2. 5. Prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0 - 1.

• Zelfgerapporteerde bereidheid om dieetinterventies te volgen.
• Zelfgerapporteerde bereidheid om te voldoen aan geplande follow-ups, vragenlijsten/voedsellogboeken in te vullen, ontlastingsmonsters te verstrekken en venapunctie te ondergaan
• Patiënten die na tumorresectie worden behandeld of op het punt staan ​​de behandeling te starten met adjuvante anti-PD-1/PD-L1-therapie volgens de standaardzorg, krijgen toestemming voor het dieetinterventieonderzoek

Patiënten met gereseceerd melanoom in een vroeg stadium (I-III) die adjuvante immuuntherapie ondergaan Patiënten met gereseceerd NSCLC in een vroeg stadium (I-III) die adjuvante immuuntherapie krijgen Patiënten in een vroeg stadium (I-III) NSCLC die chirurgische kandidaten zijn en een behandeling ondergaan met neoadjuvante chemotherapie plus immuuntherapie

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die ICI's kregen, namen deel aan een klinische proef.

2. Gebruik van een van de volgende geneesmiddelen in de afgelopen 4 weken:

   1. Systemische antibiotica, antischimmelmiddelen, antivirale middelen of antiparasitaire middelen (intraveneus, intramusculair of oraal);
   2. Orale, intraveneuze, intramusculaire, nasale of inhalatiecorticosteroïden ((> 10 mg prednison-equivalenten per dag) of andere immunosuppressieve medicijnen binnen 14 dagen na toediening van de onderzoeksinterventie. Geïnhaleerde of plaatselijke steroïden en bijniersubstitutiedoses >10 mg prednison-equivalenten per dag zijn toegestaan ​​bij afwezigheid van een actieve auto-immuunziekte)
   3. Cytokinen.
   4. Methotrexaat of immunosuppressieve cytotoxische middelen.
   5. Regelmatig probiotica, vezelsupplementen of andere medicijnen of prebiotische voedingssupplementen gebruiken die de onderzoeksresultaten kunnen beïnvloeden, zoals bepaald door de hoofdonderzoeker, en niet in staat/niet bereid zijn om te stoppen met het onderzoek. Deze middelen moeten minimaal 14 dagen vóór aanvang van het dieet worden gestaakt.
3. Huidig ​​gebruik van chronische alcohol in de afgelopen vier weken, gedefinieerd als meer dan vijf porties van 1,5 ounce 80-proof gedistilleerde drank, vijf porties bier van 12 ounce of vijf porties wijn van 5 ounce per dag.
4. Huidige consumptie van vezels ≥20 g of gefermenteerd voedsel ≥3 porties per dag.
5. Grote operatie aan het maag-darmkanaal, met uitzondering van cholecystectomie en appendectomie, in de afgelopen vijf jaar. Elke grote darmresectie op elk moment.
6. Medische contra-indicaties voor interventiedieet zoals bepaald door de behandelend arts.
7. Systemische antibiotica en protonpompremmers (PPis) zijn niet toegestaan ​​tijdens het onderzoek (moeten >21 dagen van tevoren worden stopgezet). Als PPI's of systemische antibiotica worden gestart door de behandelend arts van de patiënt, moet de patiënt dit tijdens de onderzoeksperiode aan het onderzoeksteam melden.
8. Zwangere of zogende (zogende) vrouwen.
9. Kan of wil zich niet houden aan geplande interventies en onderzoeksprocedures.

10. Geschiedenis van actieve, ongecontroleerde gastro-intestinale stoornissen of ziekten, waaronder:

    1. Inflammatoire darmziekte (IBD), waaronder colitis ulcerosa (mild-matig-ernstig), de ziekte van Crohn (mild-matig-ernstig) of onbepaalde colitis.
    2. Prikkelbare darmsyndroom (IBS) (matig-ernstig).
    3. Malabsorptie (bijv. actieve coeliakie)
    4. Aanhoudende, infectieuze gastro-enteritis, colitis of gastritis, aanhoudende of chronische diarree met onbekende etiologie, Clostridium difficile-infectie (terugkerend) of Helicobacter pylori-infectie (onbehandeld).