Evaluatie van velofaryngeale insufficiëntie na herstel van een gespleten gehemelte. Furlow met Buccinator myomucosale flap versus palatoplastiek met twee flappen

Een gespleten gehemelte is een van de meest voorkomende aangeboren afwijkingen van het orofaciale gebied over de hele wereld. Deze aandoening kan gezichtsmisvormingen, voedingsproblemen, frequente middenoorontstekingen, gebitsafwijkingen, spraakafwijkingen en emotionele problemen veroorzaken. Vroegtijdig chirurgisch herstel van deze aangeboren afwijking voorkomt de psychologische en functionele problemen die met de misvorming gepaard gaan. Patiënten kunnen na een primaire palatoplastiek verschillende complicaties ontwikkelen, waaronder palatale fistels en velofaryngeale insufficiëntie (VPI), die relatief vaak voorkomen.

Het belangrijkste doel van herstel van een gespleten gehemelte is het bereiken van normale spraak en een adequate velofaryngeale functie met minimaal effect op de gezichtsgroei. Het primaire doel bij het chirurgisch herstel van een gespleten gehemelte is de ontwikkeling van normale spraak. Spraakkwaliteit blijft de belangrijkste standaard voor het beoordelen van klinische resultaten en het succes van chirurgische ingrepen. Er zijn veel chirurgische technieken voor gehemeltecorrectie beschreven. Het bepalen van de meest effectieve techniek voor het chirurgisch herstel van gehemeltespleten blijft controverse veroorzaken.

De incidentie van VPI na herstel van een gespleten gehemelte bedraagt ​​20-30% van de patiënten. Als er sprake is van significante velofaryngeale disfunctie tijdens de normale spraakontwikkeling, leren veel kinderen het gebrek aan intra-orale druk te compenseren. Ze produceren een schorre stem vanwege de adductie van de stemplooien en het plotseling loslaten. Vergeleken met de adductor-stemplooiverlamming.