ETERNALS: monitoring op afstand bij longkankerpatiënten (ETERNALS)

Longkanker is een veel voorkomende kwaadaardige tumor met 5.563 nieuwe gevallen in België in 20201. Tot 70% van de patiënten vertoont bij diagnose 1 een lokaal gevorderde of gemetastaseerde ziekte. De meeste van deze patiënten hebben systemische therapie nodig, waaronder cytotoxische chemotherapie, als onderdeel van hun behandelplan. Het sterftecijfer in deze patiëntenpopulatie blijft hoog vanwege de agressieve aard van de ziekte, maar ook vanwege behandelingsgerelateerde toxiciteiten zoals uitdroging, infectie en bloedarmoede, resulterend in bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH) en heropnames. Routinematige toediening van zeer effectieve anti-emetica en het gebruik van granulocytkoloniestimulerende groeifactoren verminderde het aantal complicaties bij deze patiënten aanzienlijk 2, 3. Ook symptoommonitoring op afstand met behulp van een webgebaseerd hulpmiddel waarmee patiënten zelf hun toxiciteiten kunnen rapporteren (d.w.z. door de patiënt gerapporteerde uitkomsten; PRO’s) hadden een duidelijke impact op het verminderen van het aantal spoedeisende hulpbezoeken en het verhogen van de algehele overleving in de door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO) groep 4-6. Ondanks deze successen is er nog steeds een groot deel van de longkankerpatiënten voor wie wekelijkse zelfrapportage niet haalbaar is. Meer specifiek: een lage sociaal-economische status, oudere patiënten en sociaal isolement gaan gepaard met lage therapietrouw 7, 8. Deze laatste subgroep van longkankerpatiënten loopt het grootste risico op onderdetectie wanneer zij zich presenteren met behandelings- of ziektegerelateerde toxiciteit. De onderzoekers veronderstellen dat de implementatie van een geïntegreerd systeem voor monitoring op afstand dat de hartslag, hartslagvariabiliteit, lichaamstemperatuur, ademhalingsfrequentie, nachtelijke zuurstofsaturatie, slaapregistratie en dagelijks activiteitsniveau volgt via een onopvallend draagbaar apparaat beter presteert en minder belastend is in vergelijking met anderen. -rapportagemethoden (bijv. PRO's). Het primaire doel van dit project is het opzetten en implementeren van een geïntegreerd systeem voor monitoring op afstand in de routinezorg van longkankerpatiënten die cytotoxische chemotherapie krijgen, waarbij de monitoring op afstand mogelijk wordt gemaakt via een onopvallend draagbaar apparaat. Via deze innovatieve implementatie zijn de onderzoekers van mening dat de patiëntenzorg drastisch kan worden verbeterd dankzij de eerdere detectie van verslechtering (dat wil zeggen minder heropnames en bezoeken aan de spoedeisende hulp), vooral voor kwetsbare patiënten met een hoog risico.