Beoordeling van de impact van dagprogramma's op personen met dementie en hun familie/vriendenverzorgers

Dagprogramma's voor volwassenen bieden cruciale ondersteuning aan zowel oudere volwassenen met dementie in de gemeenschap als hun familie/vriendenverzorgers. Dit is van cruciaal belang omdat het zo lang mogelijk garanderen van hoogwaardige zorg in de gemeenschap en het vermijden of uitstellen van doorlopende zorg in instellingen belangrijke prioriteiten zijn van mensen met dementie, hun zorgverleners en de gezondheidszorgsystemen. Terwijl 61% van de 597.000 Canadezen met dementie in de gemeenschap woont, heeft ongeveer 10% van de nieuw opgenomen verpleeghuisbewoners relatief lage zorgbehoeften waaraan met de juiste ondersteuning in de gemeenschap zou kunnen worden voldaan. Zorgverleners van mensen met dementie (waarvan de meeste vrouwen zijn) geven meer uren zorg per week (26 versus 17) dan zorgverleners aan oudere volwassenen zonder dementie, hebben een grotere kans op stress (45% versus 26%) en het risico van mantelzorg voor mantelzorgers is groter. het lijden is 1,6 maal groter als de zorgbehoevende persoon gedragsproblemen vertoont. Onderzoek naar de effectiviteit van dagprogramma’s is echter inconsistent. Over het algemeen is de methodologische kwaliteit van onderzoeken slecht, en het ontbreekt ons vooral aan Canadees onderzoek en onderzoek naar individuen met meerdere, elkaar kruisende kwetsbaarheden. Onze onderzoeksdoelstellingen zijn:

1. Om de associatie tussen blootstelling aan dagprogramma’s en primaire uitkomsten (betere levenskwaliteit van deelnemers en verzorgers) en secundaire uitkomsten (betere geestelijke gezondheid van deelnemers en verzorgers, langere tijd tot opname in collectieve zorg, langzamere cognitieve en fysieke achteruitgang van deelnemers) te evalueren. lagere aantallen bezoekers en zorgverleners voor spoedeisende hulp, ziekenhuisopnames en dagen in het ziekenhuis)
2. Om gebruikspatronen van dagprogramma’s, de sociale identiteit van deelnemers en verzorgers, kenmerken van het dagprogramma en de resultaten van dagprogramma’s tussen de 4 provincies te vergelijken
3. Onderzoeken welke sociale identiteiten van deelnemers en verzorgers, en kenmerken van dagprogramma's, verband houden met primaire en secundaire uitkomsten, en met het wel of niet aanwezig zijn van dagprogramma's

In deze prospectieve, interprovinciale cohortstudie (York Region, Ontario; Interior Health, British Columbia; Calgary, Alberta; Winnipeg, Manitoba) zullen in totaal 1.000 deelnemers aan het dagprogramma met dementie (250 per regio), plus hun primaire zorgverleners, gerekruteerd worden. Een propensity-score kwam overeen met een vergelijkingsgroep van 2.000 niet-deelnemers met dementie en hun verzorgers (op basis van leeftijd, geslacht, type/duur van eerdere door de overheid gefinancierde gemeenschapszorg en variabelen die door het gezondheidszorgsysteem worden gebruikt om te bepalen of zij in aanmerking komen voor een dagprogramma: fysiek functioneren, cognitie, gedragssymptomen, urine-/darmincontinentie, beschikbaarheid van een zorgverlener en nood voor de zorgverlener) zullen ontstaan. De longitudinale gezondheidsadministratieve gegevens van de deelnemers zullen worden gecombineerd met herhaalde enquêtes (basislijn en na 1 en 2 jaar) om kritische variabelen op te nemen die niet routinematig door gezondheidszorgsystemen worden verzameld (bijvoorbeeld kwaliteit van leven, sociale identiteiten). Primaire onderzoeksresultaten zijn de kwaliteit van leven van de persoon met dementie en hun verzorger. Secundaire onderzoeksresultaten omvatten de geestelijke gezondheid van personen met dementie en zorgverleners, cognitieve en fysieke achteruitgang van personen met dementie, de tijd tot opname in collectieve zorg, en het aantal registraties op de spoedeisende hulp op systeemniveau, ziekenhuisopnames en dagen in het ziekenhuis (inclusief alternatieve zorgniveaus). van zorg) van mensen met dementie en zorgverleners. Met behulp van een dagprogramma-enquête brengen we ook de kenmerken van het dagprogramma in kaart (bijvoorbeeld aantal ruimtes, bezetting, programmering). Met behulp van algemene schattingsvergelijkingen en time-to-event-modellen zullen deze uitkomsten worden vergeleken tussen groepen met blootstelling aan dagprogramma's (nee, laag, gemiddeld, hoog). Modellen zullen worden aangepast voor gemeenschapsgerichte diensten (bijvoorbeeld thuiszorg, respijtzorg), kenmerken van dagprogramma’s, sociale identiteiten van oudere volwassenen en zorgverleners, tijd sinds opname in het dagprogramma, en andere kenmerken van ouderen en zorgverleners.