DIALYSAAT NATRIUMCONCENTRATIES EN BLOEDDRUK BIJ CHRONISCHE HEMODIALYSEPATIËNTEN

Hoewel hypertensie een van de meest voorkomende oorzaken is van nierziekte in het eindstadium, komt deze ook voor bij de overgrote meerderheid van de hemodialysepatiënten. Het wordt geassocieerd met hogere cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit bij deze groep patiënten. Het veranderen van de natriumdialysaatconcentratie biedt een mogelijkheid tot controle van de natriumbalans en bloeddrukbeheersing. De ideale natriumdialysaatconcentratie blijft echter een onderwerp van discussie.

Er wordt een gerandomiseerd en prospectief onderzoek naar één dialysecentrum gepresenteerd. Patiënten worden willekeurig verdeeld in 3 groepen en doorlopen 3 periodes van 2 maanden. Een groep met een "lage tot hoge" natriumdialysaatconcentratie zal het onderzoek starten met 138 mmol/l in de eerste periode, doorgaan met 140 mmol/l in de tweede periode en eindigen met 142 mmol/l. In de ‘hoog-naar-laag’-groep zullen de patiënten het tegenovergestelde ontwerp doorlopen (verlaging van 142 mmol/l naar 138 mmol/l over 3 perioden). Eén groep zal gedurende het gehele onderzoek doorgaan met 140 mmol/l. Systolische en diastolische bloeddrukwaarden voor en na dialysesessies, interdialytische gewichtstoename, ultrafiltratie, serumnatriumconcentratie en de aanwezigheid van hypotensie tussen de groepen in elke periode en binnen elke groep gedurende alle drie de perioden zullen worden geëvalueerd.