КОНЦЕНТРАЦИЯ НАТРИЯ В ДИАЛИЗАТЕ И АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОДИАЛИЗОМ

Хотя гипертония является одной из наиболее частых причин терминальной стадии почечной недостаточности, она также присутствует у подавляющего большинства пациентов, находящихся на гемодиализе. Это связано с более высокой сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью в этой группе пациентов. Изменение концентрации натрия в диализате дает возможность контролировать баланс натрия и контролировать артериальное давление. Однако идеальная концентрация натрия в диализате остается темой для обсуждения.

Представлено рандомизированное и проспективное исследование одного диализного центра. Пациенты случайным образом разделены на 3 группы и пройдут 3 периода по 2 месяца. Группа с концентрацией натрия в диализате «от низкой до высокой» начнет исследование с 138 ммоль/л в первом периоде, продолжит с 140 ммоль/л во втором периоде и завершит с 142 ммоль/л. В группе «от высокого к низкому» пациенты будут проходить противоположную схему (снижение со 142 ммоль/л до 138 ммоль/л в течение 3 периодов). Одна группа будет продолжать поддерживать уровень 140 ммоль/л на протяжении всего исследования. Будут оцениваться значения систолического и диастолического АД до и после сеансов диализа, междиализное увеличение веса, ультрафильтрация, концентрация натрия в сыворотке и наличие гипотонии между группами в каждом периоде и внутри каждой группы в течение всех трех периодов.