La CASA (Comunidad, Alimentación, Seguridad y Amén) Interventie voor gezond eten

Het primaire doel van deze studie is het ontwikkelen en implementeren van een cultureel passende interventie voor gezond eten, genaamd CASA (Comunidad, Alimentacion, Seguridad y Amen), die thuis en in de kerk kan worden gegeven door leken in de gezondheidszorg (CHW)/promotoras.

Specifiek doel (SA) 1. Het ontwikkelen van een cultureel passende promotie-interventie voor gezond eten (de CASA) in samenwerking met Spaanse kerken en hun gemeenteleden (formatief).

SA2. Het uitvoeren van de CASA-interventie in acht kerken (vier kerken in de interventie versus vier in de controle-/aandachtsgroep), en het beoordelen van de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van het implementeren van de interventie (implementatie).

SA3. Het beoordelen van de impact van de CASA-interventie op een gezonde voedselbereiding (moeders) en de inname van fruit en groenten (kind).

Om Doel 1 te bereiken, zullen cultureel aangepaste modules voor gezond eten worden ontwikkeld op basis van bestaande bronnen. De modules voor gezond eten zullen bestaan ​​uit: Oorzaak en langetermijngevolgen van obesitas bij kinderen, Belang van hydratatie (Hidrátate), Fysieke activiteit (Muévete), Aanbevolen maaltijdporties en maaltijdplanning (Mídete), Sugar Smart (Azúcar), Ultra-bewerkte voedingsmiddelen (Conoce), Groenten en fruit (Frescas).

De onderzoekers zullen maximaal 15 vrouwen rekruteren om deel te nemen aan focusgroepen (FG's) om deel te nemen aan een iteratief proces van culturele aanpassing van de modules voor gezond eten. FG's worden met audio opgenomen op Zoom of op een gecodeerde iPad en professioneel getranscribeerd voor data-analyse. Een moderator zal de FG's leiden en tijdens de FG's zal een notulist aanwezig zijn.

Om doel 2 te bereiken, zullen de onderzoekers 10 leken-CHW's/promotoren rekruteren en trainen om de interventie uit te voeren. Priesters, predikanten, zusters en/of kerkelijk personeel zullen vrouwen benaderen die actief zijn in de kerkelijke setting om de programmadoelen te bespreken en hun interesse om CHWs/promotoras te worden te beoordelen. De training zal bestaan ​​uit het leren van de 7 leermodules, en hoe je gedragsverandering kunt bewerkstelligen en motiveren.

Spaanstalige moeder-en-kindduades zullen worden gerekruteerd om deel te nemen aan de CASA-interventie via mond- en mondreclame van priesters, zusters en kerkelijk personeel en via flyers die in de kerken worden opgehangen. Het doel is om in totaal 16 moeder-kind-duo’s te rekruteren voor de interventiegroep en 16 moeder-kind-duo’s voor de controle-/aandachtsgroep. De totale steekproefomvang zal 64 deelnemers zijn.

Randomisatie zal plaatsvinden op kerkelijk niveau. Elke tweeling wordt toegewezen aan de CASA-interventiegroep of aan de controlegroep. De CASA-interventiegroep wordt gedurende 14 weken tweewekelijks door de leken-CHW thuis uitgevoerd. Deelnemers binnen de CASA-interventie zullen ook twee kookdemonstraties/proefworkshops bijwonen. De workshops worden geleid door de CHW Specialist en de diëtist. De workshops zullen naar verwachting 2-3 uur duren. 60 minuten voor het onderwijzen van voedingsfeiten, selectie van gezonde ingrediënten, portiegroottes en de voedingswaarde van typisch Spaanse gerechten. De resterende 60-90 minuten zullen worden besteed aan koken.

De controlegroep ontvangt gedurende 12 weken zeven tweewekelijkse berichtenvideo's via Facebook/whatsApp. De berichtenvideo's duren 5-15 minuten en worden in het Spaans of Engels geleverd. De onderwerpen van de berichtenvideo's zijn als volgt: Geestelijke gezondheidsproblemen die de Spaanse gemeenschap treffen, vaccinaties voor kinderen, navelstrengbloedbanken, aanbevolen vaccinaties voor volwassenen, veel voorkomende kinderziekten, tandheelkundige zorg voor volwassenen en veelvoorkomende gedragsproblemen bij kinderen bij kinderen.

Om Doel 3 te bereiken, zullen de onderzoekers de verschillen tussen de interventie- en controlegroepen testen. Om te bepalen of er een verandering is in de voedselbereiding in de thuissituatie door de deelnemer (moeder), zullen de onderzoekers de kwaliteit van het thuiskoken meten op T0 en T1. Het instrument om te beoordelen of er een verschil is na implementatie van de CASA-interventie is de HCQ2. Om te beoordelen of er een verandering is in de inname van fruit en groenten, zullen de onderzoekers bij kinderen die hebben deelgenomen aan de CASA-interventie en de controle-/aandachtsgroep de Veggie Meter en de Block FFQ op T0 en T1 gebruiken.

De onderzoekers zullen beschrijvende statistieken gebruiken om onze steekproef te beschrijven en vergelijkingen te maken tussen de interventie- en controle-/aandachtsgroep. Voor de primaire uitkomsten, van veranderingen in voedingsgedrag op gezinsniveau en verandering in de voedingskwaliteit, zullen de onderzoekers pre-postgegevens (T0 en TI) gebruiken. Secundaire uitkomsten van de consumptie van fruit en groenten, de consumptie van suikerdranken en fysieke activiteit zullen worden geanalyseerd met behulp van een analyse van covariantie (ANCOVA) model vanaf baseline T0 tot T1 bij kinderen en moeders in beide groepen.

Gegevensanalyse van de kwalitatieve gegevens van de FG's: FG-transcripties worden geüpload naar MAXQDA-software voor gegevensbeheer en om de transcripties te analyseren. De onderzoekers zullen snelle analytische technieken gebruiken om thema's in de transcripties te coderen en bloot te leggen.