La CASA (Comunidad, Alimentación, Seguridad y Amén) Interwencja na rzecz zdrowego odżywiania

Głównym celem tego badania jest opracowanie i wdrożenie odpowiedniej kulturowo interwencji w zakresie zdrowego odżywiania zwanej CASA (Comunidad, Alimentacion, Seguridad y Amen), która będzie realizowana w domu i kościele przez świeckich pracowników służby zdrowia (CHW)/promotorów.

Cel szczegółowy (SA) 1. Opracowanie odpowiedniej kulturowo interwencji promującej zdrowe odżywianie (CASA) we współpracy z kościołami latynoskimi i ich wiernymi (formatywny).

SA2. Przeprowadzenie interwencji CASA w ośmiu kościołach (cztery kościoły w ramach interwencji vs cztery w grupie kontrolnej/uwagi) oraz ocena wykonalności i akceptowalności wdrożenia interwencji (wdrożenie).

SA3. Ocena wpływu interwencji CASA na przygotowywanie zdrowej żywności (matki) oraz spożycie owoców i warzyw (dziecko).

Aby osiągnąć Cel 1, na podstawie istniejących źródeł opracowane zostaną dostosowane kulturowo moduły zdrowego odżywiania. Moduły zdrowego odżywiania będą obejmować: Przyczyny i długoterminowe skutki otyłości u dzieci, Znaczenie nawodnienia (Hidrátate), Aktywność fizyczna (Muévete), Zalecane porcje posiłków i planowanie posiłków (Mídete), Sugar Smart (Azúcar), Żywność ultraprzetworzona (Conoce), Owoce i warzywa (Frescas).

Badacze zrekrutują maksymalnie 15 kobiet do udziału w grupach fokusowych (FG), aby wziąć udział w iteracyjnym procesie kulturowego dostosowywania modułów zdrowego odżywiania. FG zostaną nagrane audio na platformie Zoom lub zaszyfrowanym iPadzie i poddane profesjonalnej transkrypcji w celu analizy danych. Moderator będzie prowadził FG, a podczas FG będzie obecny osoba sporządzająca notatki.

Aby osiągnąć cel 2, badacze zrekrutują i przeszkolą 10 laików/promotorów do prowadzenia interwencji. Księża, pastorzy, siostry i/lub pracownicy kościoła zwrócą się do kobiet aktywnych w środowisku kościelnym, aby omówić cele programu i ocenić ich zainteresowanie zostaniem CHW/promotorami. Szkolenie będzie obejmowało naukę 7 modułów edukacyjnych oraz sposobów wywierania wpływu i motywowania zmiany zachowania.

Latynoskie diady matki i dziecka zostaną zrekrutowane do udziału w interwencji CASA drogą ustną lub ustną od księży, sióstr i personelu kościoła oraz za pośrednictwem ulotek rozwieszanych w kościołach. Celem jest rekrutacja łącznie 16 diad matka-dziecko do grupy interwencyjnej i 16 diad matka-dziecko do grupy kontrolnej/uwagi. Całkowita wielkość próby wyniesie 64 uczestników.

Randomizacja nastąpi na poziomie kościoła. Każda diada zostanie przydzielona albo do grupy interwencyjnej CASA, albo do grupy kontrolnej. Grupa interwencyjna CASA będzie prowadzona w domu przez świeckich CHW co dwa tygodnie przez 14 tygodni. Uczestnicy interwencji CASA wezmą także udział w dwóch pokazach gotowania/warsztatach degustacyjnych. Warsztaty poprowadzą Specjalista CHW oraz dietetyk. Przewidywany czas trwania warsztatów to 2-3 godziny. 60 minut na nauczanie faktów żywieniowych, doboru zdrowych składników, wielkości porcji i wartości odżywczej typowych potraw latynoskich. Pozostałe 60-90 minut zostanie przeznaczone na gotowanie.

Grupa kontrolna będzie otrzymywać siedem filmów wideo przesyłanych co dwa tygodnie przez 12 tygodni za pośrednictwem Facebooka/WhatsApp. Filmy z wiadomościami będą trwały 5–15 minut i będą dostarczane w języku hiszpańskim lub angielskim. Tematyka filmów wideo jest następująca: Problemy zdrowia psychicznego dotykające społeczność latynoską, szczepienia u dzieci Bankowanie krwi pępowinowej, zalecane szczepienia dla dorosłych, częste choroby wieku dziecięcego, opieka stomatologiczna dla dorosłych i dzieci, typowe problemy behawioralne u dzieci.

Aby osiągnąć Cel 3, badacze przetestują różnice pomiędzy grupą interwencyjną i kontrolną. Aby ustalić, czy uczestnik (matka) zmienił sposób przygotowywania posiłków w domu, badacze zmierzą jakość gotowania w domu w T0 i T1. Instrumentem pozwalającym ocenić, czy istnieje różnica po wdrożeniu interwencji CASA, jest HCQ2. Aby ocenić, czy nastąpiła zmiana w spożyciu owoców i warzyw, u dzieci, które uczestniczyły w interwencji CASA oraz w grupie kontrolnej/uwagi, badacze wykorzystają miernik warzyw i blok FFQ w T0 i T1.

Badacze wykorzystają statystyki opisowe do opisania naszej próby i dokonania porównań między grupą interwencyjną a grupą kontrolną/uwagi. W przypadku głównych wyników, czyli zmian w zachowaniach żywieniowych na poziomie rodziny i zmiany jakości diety, badacze wykorzystają dane przed i po (T0 i TI). Drugorzędne skutki spożycia owoców i warzyw, spożycia napojów zawierających cukier oraz aktywności fizycznej zostaną przeanalizowane przy użyciu modelu analizy kowariancji (ANCOVA) od wartości wyjściowych T0 do T1 u dzieci i matek w obu grupach.

Analiza danych jakościowych FG: Transkrypty FG zostaną przesłane do oprogramowania MAXQDA w celu zarządzania danymi i analizy transkryptów. Śledczy wykorzystają techniki analityczne Rapid do kodowania i odkrywania wątków w transkrypcjach.