La CASA (Comunidad, Alimentación, Seguridad y Amén) Вмешательство в области здорового питания

Основная цель этого исследования — разработать и внедрить приемлемые с культурной точки зрения меры по здоровому питанию под названием CASA (Comunidad, Alimentacion, Seguridad y Amen), которые будут проводиться дома и в церкви непрофессиональными работниками общественного здравоохранения (CHW)/пропагандистами.

Конкретная цель (SA) 1. Разработать программу по пропаганде здорового питания, соответствующую культуре (CASA), в сотрудничестве с латиноамериканскими церквями и их прихожанами (формирующая).

СА2. Провести вмешательство CASA в восьми церквях (четыре церкви в группе вмешательства против четырех в группе контроля/внимания), а также оценить осуществимость и приемлемость внедрения вмешательства (реализации).

СА3. Оценить влияние вмешательства CASA на приготовление здоровой пищи (матерями) и потребление фруктов и овощей (ребенком).

Для достижения цели 1 будут разработаны модули здорового питания, адаптированные к культурным традициям, на основе существующих источников. Модули здорового питания будут состоять из: Причины и долгосрочные последствия детского ожирения, Важность гидратации (Hidrátate), Физическая активность (Muévete), Рекомендуемые порции еды. и планирование питания (Mídete), Sugar Smart (Azúcar), продукты ультраобработанной обработки (Conoce), фрукты и овощи (Frescas).

Исследователи наберут до 15 женщин для участия в фокус-группах (ФГ) для участия в итеративном процессе культурной адаптации модулей здорового питания. ФГ будут записаны на аудио в Zoom или на зашифрованном iPad и профессионально расшифрованы для анализа данных. Модератор будет руководить ФГ, а на ФГ будет присутствовать секретарь.

Для достижения цели 2 следователи наберут и обучат 10 непрофессиональных ОРЗ/промоторов для проведения вмешательства. Священники, пасторы, сестры и/или сотрудники церкви будут обращаться к женщинам, которые активно работают в церкви, чтобы обсудить цели программы и оценить их заинтересованность в том, чтобы стать ОРЗ/промоторами. Обучение будет состоять из изучения 7 учебных модулей и изучения того, как добиться и мотивировать изменение поведения.

Латиноамериканские диады матери и ребенка будут привлечены к участию в проекте CASA посредством устных и устных сообщений священников, сестер и церковного персонала, а также посредством листовок, расклеенных в церквях. Цель состоит в том, чтобы набрать в общей сложности 16 пар мать-ребенок для группы вмешательства и 16 пар мать-ребенок для группы контроля/внимания. Общая выборка составит 64 участника.

Рандомизация будет происходить на уровне церкви. Каждая диада будет отнесена либо к группе вмешательства CASA, либо к контрольной группе. Группа вмешательства CASA будет проводиться на дому ОРЗ-непрофессионалами раз в две недели в течение 14 недель. Участники проекта CASA также примут участие в двух кулинарных демонстрациях/дегустационных семинарах. Семинары будут проводить специалист по ОРЗ и врач-диетолог. Планируется, что мастер-классы продлятся 2-3 часа. 60 минут для изучения фактов питания, выбора полезных ингредиентов, размеров порций и пищевой ценности типичных латиноамериканских блюд. Остальные 60-90 минут будут посвящены приготовлению пищи.

Контрольная группа будет получать семь видеороликов с сообщениями раз в две недели в течение 12 недель через Facebook/WhatsApp. Видео-сообщения будут длиться 5–15 минут и будут транслироваться на испанском или английском языке. Темы видеороликов следующие: Проблемы психического здоровья, затрагивающие латиноамериканское сообщество, детские прививки Банк пуповинной крови, рекомендуемые прививки для взрослых, распространенные детские заболевания, стоматологическая помощь взрослым и детям, общие поведенческие проблемы у детей.

Для достижения цели 3 исследователи проверят различия между экспериментальной и контрольной группами. Чтобы определить, произошли ли изменения в приготовлении пищи участницей (матерью) в домашних условиях, исследователи будут измерять качество домашней кухни на уровне T0 и T1. Инструментом для оценки наличия различий после внедрения вмешательства CASA является HCQ2. Чтобы оценить, есть ли изменения в потреблении фруктов и овощей у детей, участвовавших в вмешательстве CASA, и в контрольной группе/группе внимания, исследователи будут использовать Veggie Meter и Block FFQ на T0 и T1.

Исследователи будут использовать описательную статистику для описания нашей выборки и сравнения между группой вмешательства и группой контроля/внимания. Для основных результатов, а именно изменений в пищевом поведении на уровне семьи и изменения качества питания, исследователи будут использовать данные «до и после» (T0 и TI). Вторичные результаты потребления фруктов и овощей, потребления сладких напитков и физической активности будут проанализированы с использованием модели ковариационного анализа (ANCOVA) от исходного уровня T0 до T1 у детей и матерей в обеих группах.

Анализ качественных данных ФГ: стенограммы ФГ будут загружены в программное обеспечение MAXQDA для управления данными и анализа стенограмм. Следователи будут использовать аналитические методы Rapid для кодирования и раскрытия тем в стенограммах.