La CASA (Comunidad, Alimentación, Seguridad y Amén) Intervención de Alimentación Saludable

El objetivo principal de este estudio es desarrollar e implementar una intervención de alimentación saludable culturalmente apropiada llamada CASA (Comunidad, Alimentacion, Seguridad y Amén), que será impartida en el hogar y la iglesia por trabajadores de salud comunitaria (CHW)/promotoras laicas.

Objetivo Específico (SA) 1. Desarrollar una intervención de promoción de una alimentación saludable culturalmente apropiada (la CASA) en colaboración con las iglesias hispanas y sus feligreses (formativa).

SA2. Realizar la intervención CASA en ocho iglesias (cuatro iglesias en la intervención versus cuatro en el grupo de control/atención) y evaluar la viabilidad y aceptabilidad de implementar la intervención (implementación).

SA3. Evaluar el impacto de la intervención CASA en la preparación de alimentos saludables (madres) y la ingesta de frutas y verduras (niño).

Para lograr el objetivo 1, se desarrollarán módulos de alimentación saludable adaptados culturalmente a partir de fuentes existentes. Los módulos de alimentación saludable consistirán en: Causa y consecuencias a largo plazo de la obesidad infantil, Importancia de la hidratación (Hidrátate), Actividad física (Muévete), Porciones de comida recomendadas y planificación de comidas (Mídete), Sugar Smart (Azúcar), Alimentos ultraprocesados ​​(Conoce), Frutas y verduras (Frescas).

Los investigadores reclutarán hasta 15 mujeres para participar en grupos focales (GF) para participar en un proceso iterativo de adaptación cultural de los módulos de alimentación saludable. Los FG se grabarán en audio en Zoom o en un iPad cifrado y se transcribirán profesionalmente para el análisis de datos. Un moderador dirigirá los GD y una persona que tomará notas estará presente durante los GD.

Para lograr el objetivo 2, los investigadores reclutarán y capacitarán a 10 TSC/promotoras no profesionales para realizar la intervención. Los sacerdotes, pastores, hermanas y/o el personal de la iglesia se acercarán a las mujeres que están activas en el entorno de la iglesia para discutir los objetivos del programa y evaluar su interés en convertirse en TSC/promotoras. La capacitación consistirá en aprender los 7 módulos de aprendizaje y cómo lograr y motivar un cambio de comportamiento.

Se reclutará a parejas hispanas de madre e hijo para participar en la intervención CASA a través del boca a boca de sacerdotes, hermanas y personal de la iglesia y mediante folletos que se publicarán en las iglesias. El objetivo es reclutar un total de 16 díadas madre-hijo, para el grupo de intervención y 16 díadas madre-hijo para el grupo control/atención. El tamaño total de la muestra será de 64 participantes.

La aleatorización se producirá a nivel de la iglesia. Cada díada será asignada al grupo de intervención CASA o al grupo de control. El grupo de intervención CASA será implementado en casa por el TSC laico quincenalmente durante 14 semanas. Los participantes dentro de la intervención CASA también asistirán a dos demostraciones de cocina/talleres de degustación. Los talleres serán dirigidos por el especialista en TSC y el dietista. Se prevé que los talleres duren entre 2 y 3 horas. 60 minutos para enseñar información nutricional, selección de ingredientes saludables, tamaños de porciones y el valor nutricional de los platos típicos hispanos. Los 60-90 minutos restantes los dedicaremos a cocinar.

El grupo de control recibirá siete vídeos de mensajería quincenales durante 12 semanas a través de Facebook/whatsApp. Los videos de mensajería tendrán una duración de 5 a 15 minutos y se entregarán en español o inglés. Los temas de los videos de mensajes son los siguientes: Problemas de salud mental que afectan a la comunidad hispana, vacunas infantiles, bancos de sangre del cordón umbilical, vacunas recomendadas para adultos, enfermedades infantiles comunes, atención dental para adultos y niños, problemas de conducta comunes en los niños.

Para lograr el objetivo 3, los investigadores probarán las diferencias entre los grupos de intervención y control. Para determinar si hay un cambio en la preparación de alimentos en el hogar por parte del participante (madre), los investigadores medirán la calidad de la cocina casera en T0 y T1. El instrumento para evaluar si existe diferencia luego de la implementación de la intervención CASA es el HCQ2. Para evaluar si hay un cambio en la ingesta de frutas y verduras, en los niños que participaron en la intervención CASA y el grupo de control/atención, los investigadores utilizarán el Veggie Meter y el Block FFQ en T0 y T1.

Los investigadores utilizarán estadísticas descriptivas para describir nuestra muestra y hacer comparaciones entre el grupo de intervención y control/atención. Para los resultados primarios, de cambios en los comportamientos dietéticos a nivel familiar y cambio en la calidad de la dieta, los investigadores utilizarán datos pre-post (T0 y TI). Los resultados secundarios del consumo de frutas y verduras, consumo de bebidas azucaradas y actividad física se analizarán mediante un modelo de análisis de covarianza (ANCOVA) desde el T0 inicial hasta el T1 en niños y madres de ambos grupos.

Análisis de datos de los datos cualitativos de los FG: las transcripciones de los FG se cargarán en el software MAXQDA para la gestión de datos y el análisis de las transcripciones. Los investigadores utilizarán técnicas analíticas rápidas para codificar y descubrir temas en las transcripciones.