La CASA (Comunidad, Alimentación, Seguridad y Amén) Egészséges táplálkozási beavatkozás

Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja egy kulturálisan megfelelő egészséges táplálkozási beavatkozás kidolgozása és megvalósítása, a CASA (Comunidad, Alimentacion, Seguridad y Amen), amelyet a laikus közösségi egészségügyi dolgozók (CHW)/promotorok végezhetnek otthon és templomban.

Specifikus cél (SA) 1. Kulturálisan megfelelő, egészséges táplálkozást elősegítő beavatkozás (CASA) kidolgozása a spanyol egyházakkal és gyülekezeteikkel együttműködve (formatív).

SA2. A CASA beavatkozás lebonyolítása nyolc gyülekezetben (négy egyház a beavatkozásban, illetve négy a kontroll/figyelem csoportban), valamint a beavatkozás (végrehajtás) megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának felmérése.

SA3. Felmérni a CASA beavatkozás hatását az egészséges ételkészítésre (anyák) és a gyümölcs- és zöldségfogyasztásra (gyerekek).

Az 1. cél elérése érdekében az egészséges táplálkozás kulturálisan adaptált modulokat fejlesztenek ki meglévő forrásokból. Az egészséges táplálkozás moduljai a következőkből állnak: A gyermekkori elhízás okai és hosszú távú következményei, Hidratálás fontossága (Hidrátate), Fizikai aktivitás (Muévete), Javasolt étkezési adagok és étkezéstervezés (Mídete), Sugar Smart (Azúcar), Ultra-feldolgozott élelmiszerek (Conoce), Gyümölcsök és zöldségek (Frescas).

A kutatók legfeljebb 15 nőt vesznek fel fókuszcsoportokba (FG), hogy részt vegyenek az egészséges táplálkozási modulok kulturális adaptációjának iteratív folyamatában. Az FG-k hangfelvétele a Zoom-on vagy egy titkosított iPad-en történik, és professzionálisan átírhatók az adatok elemzéséhez. Egy moderátor vezeti az FG-ket, és egy jegyzetkészítő lesz jelen az FG-k alatt.

A 2. cél elérése érdekében a vizsgálók 10 laikus CHW-t/promotort toboroznak és képeznek ki a beavatkozás elvégzésére. A pap, a pásztorok, a nővérek és/vagy a gyülekezeti alkalmazottak felkeresik azokat a nőket, akik aktívak a gyülekezeti környezetben, hogy megvitassák a program céljait, és felmérjék érdeklődésüket a CHW-k/promotorok iránt. A képzés a 7 tanulási modul elsajátításából fog állni, valamint a viselkedésváltozás hatásának és motiválásának módjából.

Spanyol anya és gyermek diádokat toboroznak, hogy részt vegyenek a CASA-beavatkozásban papok, nővérek és egyházi alkalmazottak szóban vagy szájban, valamint a templomokban kifüggesztett szórólapokon. A cél összesen 16 anya-gyerek diád toborzása az intervenciós csoportba és 16 anya-gyerek diád a kontroll/figyelem csoportba. A teljes minta mérete 64 résztvevő lesz.

A véletlenszerűsítés az egyház szintjén fog megtörténni. Minden diád vagy a CASA intervenciós csoporthoz vagy a kontrollcsoporthoz lesz hozzárendelve. A CASA intervenciós csoportot a laikus CHW hajtja végre otthon, kéthetente 14 héten keresztül. A CASA-beavatkozás résztvevői két főzési bemutatón/kóstoló workshopon is részt vesznek. A workshopokat a CHW Specialist és a dietetikus vezeti. A workshopok várhatóan 2-3 óráig tartanak. 60 perc a táplálkozási tények, az egészséges összetevők kiválasztásának, az adagok méretének és a tipikus spanyol ételek tápértékének megtanítására. A fennmaradó 60-90 percet a főzésnek szenteljük.

A kontrollcsoport kéthetente hét üzenetküldő videót kap 12 héten keresztül a Facebookon/WhatsApp-on keresztül. Az üzenetküldő videók 5-15 percig tartanak, és spanyol vagy angol nyelven lesznek kézbesítve. Az üzenetküldő videók témái a következők: A spanyol közösséget érintő mentális egészségügyi problémák, gyermekkori védőoltások Köldökzsinórvér bankolás, ajánlott felnőtt védőoltások, gyakori gyermekbetegségek, fogászati ​​​​felnőttek és gyermekek gyakori viselkedési problémái gyermekeknél.

A 3. cél elérése érdekében a vizsgálók megvizsgálják az intervenciós és a kontrollcsoport közötti különbségeket. Annak megállapítására, hogy a résztvevő (anya) változott-e az ételkészítésben az otthoni körülmények között, a vizsgálók megmérik az otthoni főzés minőségét T0 és T1 pontokon. Az eszköz annak értékelésére, hogy van-e különbség a CASA beavatkozás végrehajtása után, a HCQ2. A CASA-beavatkozásban és a kontroll/figyelem csoportban részt vevő gyermekeknél a gyümölcs- és zöldségfogyasztás változásának felmérésére a vizsgálók a Veggie Meter-t és a Block FFQ-t használják T0 és T1 időpontban.

A vizsgálók leíró statisztikákat használnak a mintánk leírására, valamint a beavatkozás és a kontroll/figyelem csoport közötti összehasonlításra. Az elsődleges eredményekhez, a táplálkozási viselkedés változásaihoz a család szintjén és az étrend minőségének változásához a kutatók az utólagos adatokat (T0 és TI) használják. A gyümölcs- és zöldségfogyasztás, a cukros italok fogyasztása és a fizikai aktivitás másodlagos eredményeit a kovariancia-analízis (ANCOVA) modell segítségével elemezzük a T0-tól a T1-ig mindkét csoportban a gyermekek és az anyák esetében.

Az FG-k kvalitatív adatainak adatelemzése: Az FG-k átiratai feltöltésre kerülnek a MAXQDA szoftverbe adatkezelés és az átiratok elemzése céljából. A nyomozók Rapid analitikai technikákat fognak használni az átiratokban szereplő témák kódolására és feltárására.