- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06580145
Leucine bij midlife-depressie
Leucine als sonde van door kynurenine geïnduceerde glutamaat- en neurale circuitdisfunctie bij depressie in het midden van het leven
Het onderzoek heeft tot doel de effecten van een zes weken durende leucine-uitdaging op de hersenchemie, connectiviteit en gedrag bij mensen met midlife-depressie te onderzoeken.
De onderzoekers vergelijken de leucine en een actieve comparatorarm (lysine) gedurende 6 weken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een ernstige depressie is een veel voorkomende en ernstige psychische aandoening die de kwaliteit van leven van een persoon ernstig kan beïnvloeden. Sommige symptomen, zoals verlies van plezier in activiteiten en vertraagde bewegingen, kunnen tekenen zijn dat de depressie moeilijker te behandelen zal zijn. Deze symptomen houden ook verband met een hoger risico op dementie op latere leeftijd.
Wetenschappers denken dat langdurige, lichte ontstekingen in het lichaam kunnen bijdragen aan depressie, vooral bij volwassenen van middelbare leeftijd. Deze ontsteking kan hersengebieden aantasten die betrokken zijn bij een goed gevoel en het controleren van bewegingen.
Eén manier waarop ontstekingen tot depressie kunnen leiden, is via een proces in het lichaam dat de kynurenineroute wordt genoemd. Wanneer deze route wordt geactiveerd door een ontsteking, kan deze stoffen produceren die giftig zijn voor hersencellen. Deze gifstoffen kunnen de manier waarop hersencellen communiceren en functioneren verstoren.
Leucine, een voedingsstof die in sommige voedingsmiddelen voorkomt, kan helpen voorkomen dat deze giftige stoffen de hersenen binnendringen. Hoewel dierstudies veelbelovend zijn gebleken, weten we nog niet of leucine mensen met een depressie kan helpen.
Om daar achter te komen plannen onderzoekers een zes weken durend onderzoek onder volwassenen van middelbare leeftijd met depressie en tekenen van ontsteking. De helft van de deelnemers slikt leucinesupplementen, de andere helft neemt ter vergelijking een ander supplement (lysine). De studie zal gebruik maken van hersenscans en symptoombeoordelingen om te zien of leucine de hersenfunctie verbetert en depressie vermindert.
Indien succesvol zou dit onderzoek kunnen wijzen op nieuwe manieren om depressie te behandelen, vooral in gevallen die niet goed reageren op de huidige behandelingen. Het kan ook helpen het risico op dementie bij mensen met een depressie te verminderen. Deze studie is een belangrijke stap in het begrijpen hoe ontstekingen de geestelijke gezondheid beïnvloeden en in het ontwikkelen van nieuwe behandelingen om mensen te helpen zich beter te voelen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ebrahim Haroon, MD
- Telefoonnummer: (404) 727-8229
- E-mail: eharoon@emory.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Diana Beltran, BS
- Telefoonnummer: 404-712-7686
- E-mail: djbeltr@emory.edu
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Werving
- Emory University Hospital
-
Contact:
- Ebrahim Haroon, MD
- Telefoonnummer: 404-712-2890
- E-mail: eharoon@emory.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven
- Diagnose van ernstige depressie volgens gestructureerd interview voor DSM-V (SCID-V)
- Matige tot ernstige depressie - Inventarisatie van depressieve symptomen - Zelfgerapporteerd (IDS-SR-score >34).
- SHAPS-score >30 op de schaal van 0-56
- Body mass index (BMI) tussen 20-35 kg/m2
- Plasma-CRP >1 mg/l
- Er zijn geen contra-indicaties voor MRI
- Beschikbaarheid van vrienden of familie voor vervoer na een lumbale punctieprocedure
- Klinisch significante bevindingen op ECG
- Patiëntgezondheidsvragenlijst (PHQ-9) scoort hoger dan 10
Bereidheid om anticonceptiemaatregelen te nemen. Personen die zijn vrijgesteld van anticonceptievereisten zijn:
- Personen toegewezen als man bij de geboorte
Personen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen en die:
- een hysterectomie of bilaterale ovariëctomie hebben ondergaan; of
- op natuurlijke wijze postmenopauzaal bent geweest gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden (dat wil zeggen dat u in de voorgaande 24 opeenvolgende maanden op geen enkel moment menstruatie heeft gehad)
Uitsluitingscriteria:
Leucine-specifiek:
- Geschiedenis van ahornsiroopurineziekte
- Risico op hypoglykemie (onstabiele diabetes)
- Geschiedenis van vitamine B6-tekort, relatief
Lysine-specifiek:
- Over calciumsupplementen, relatief
- Geschiedenis van nier-/galstenen (kan worden verwijderd door een eerstelijnszorgverlener)
Cognitief:
--Cognitieve stoornissen (MMSE-score <28)
Psychiatrische stoornissen:
- Levenslange diagnose van psychotische stoornissen.
- Huidige manie/hypomanie.
- Stoornis in middelengebruik in de afgelopen 6 maanden.
- Actieve zelfmoordgedachten:
- Psychiatrische ziekenhuisopname in het afgelopen jaar.
- Zelfmoordpogingen in de afgelopen vijf jaar.
- Scoort >3 op de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- Eetbuien zonder stemmingssymptomen nemen toe.
- Primaire diagnose van ernstige DSM-V79-angststoornissen.
- Primaire diagnose DSM-V-PTSD (als de ernst groter is dan een ernstige depressie).
- Primaire diagnose van DSM-V obsessief-compulsieve stoornissen.
- Significante persoonlijkheidsstoornissen met meerdere ziekenhuisopnames of zelfmoordpogingen.
- Ontwikkelingsstoornissen (bijvoorbeeld ADHD).
Gelijktijdige medicijnen:
- Immuunactieve medicijnen (bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire middelen).
- Antibiotica en vaccinaties in de afgelopen 2 weken.
- Topische of geïnhaleerde steroïden in de afgelopen week.
- Orale/parenterale steroïden in de afgelopen 6 maanden.
- Supplementen die invloed hebben op het immuunsysteem (bijvoorbeeld omega-3, probiotica) in de afgelopen 2 weken.
- Psychotrope medicijnen in de afgelopen 4 weken (8 weken voor fluoxetine).
- Dagelijks gebruik van sedativa-hypnotica, benzodiazepinen en opiaten.
Medische aandoeningen:
- Instabiele medische stoornissen (frequente veranderingen in de leverancier of medicatie).
- Levenslange diagnose/behandeling van kankers (exclusief basaalcelcarcinoom).
- Levenslange diagnose/behandeling van auto-immuunziekten.
- Levenslange blootstelling aan chemotherapeutische middelen.
MRI-overwegingen:
-- Locatie en hoeveelheid metalen voorwerpen veilig voor MR
Gelijktijdige behandeling voor depressie:
-- Behandelingen met antidepressiva of behandelingen met antidepressieve effecten (dopaminesupplementen).
Behandeling voor algemene medische aandoeningen (GMC's):
- Gestabiliseerde medicijnen zijn toegestaan als ze tijdens de proef in dezelfde dosering worden gehouden.
- Meerdere recente veranderingen in gelijktijdige medicatie beoordeeld door de studie PI
Bevolking
- Zwangere vrouwen.
- Kinderen.
- Gevangenen.
- Individuen die geen toestemming kunnen geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: L-Leucine
|
L-leucine is een essentieel aminozuur dat wordt gebruikt om kynurenine-opname in de hersenen concurrerend te remmen via de grote neutrale aminozuurtransporter (LAT1). De voorgestelde dosis voor L-leucine is 4,31 g/dag, oraal toegediend.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: L-lysine
|
L-lysine monohydrochloride is ook een essentieel aminozuur. Het dient als een actieve comparator voor controle voor algemene effecten op de synthese van de herseneiwits en komt de hersenen binnen via afzonderlijke kationische aminozuurtransporters. De voorgestelde dosis voor L-lysine is 6 g/dag, oraal toegediend
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in glutamaat
Tijdsspanne: Basislijn, week 1, week 6
|
Verandering in glutamaat gemeten door middel van magnetische resonantiespectroscopie (MRS) in de basale ganglia in de met leucine uitgedaagde groep vergeleken met de met lysine uitgedaagde groep.
|
Basislijn, week 1, week 6
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de bloedzuurstofniveau-afhankelijke (BOLD) oscillerende coherentie
Tijdsspanne: Basislijn, week 1, week 6
|
Veranderingen in de bloedzuurstofniveau-afhankelijke (BOLD) oscillerende coherentie, gemeten aan de hand van regionale homogeniteit (ReHo) in de basale ganglia en de functionele connectiviteit ervan met de dorsomediale prefrontale cortex (dmPFC) tussen de twee groepen.
|
Basislijn, week 1, week 6
|
|
Veranderingen in het vermogen om inspanningen te onderbreken
Tijdsspanne: Basislijn, week 1, week 6
|
De Effort Expenditure for Rewards Task (EEfRT) zal een maatstaf zijn om motivatietekorten gerelateerd aan anhedonie te beoordelen. De EEfRT is een geautomatiseerde taak waarbij deelnemers kunnen kiezen tussen gemakkelijke (lage inspanning, lage beloning) en moeilijke (hoge inspanning, hoge beloning) taken, met verschillende kansen op beloning. Een toename van het aandeel keuzes die veel inspanning kosten in de loop van de tijd zou duiden op een verbeterde motivatie en mogelijk een grotere bereidheid om moeite te doen om beloningen te behalen |
Basislijn, week 1, week 6
|
|
Verandering in anhedonie
Tijdsspanne: Basislijn, week 1, week 6
|
De Snaith-Hamilton Pleasure Scale - Clinician Version (SHAPS-C) zal worden afgenomen door getrainde artsen bij aanvang en bij gespecificeerde vervolgbezoeken, zoals beschreven in het beoordelingsschema. De SHAPS-C is een schaal van 14 items die de genotsaspecten van anhedonie meet. Lagere scores duiden op een groter vermogen tot plezier, terwijl hogere scores een ernstigere anhedonie weerspiegelen. Er is een alternatieve versie van SHAPS (SHAPS) beschikbaar als een versie met zelfbeoordeling, waarbij deelnemers zichzelf op een schaal beoordelen. De zelfbeoordelingen worden toegevoegd om een totaalscore te genereren, die vergelijkbare kenmerken heeft als die voor SHAPS-C. |
Basislijn, week 1, week 6
|
|
Verandering in MRS-myo-inositol
Tijdsspanne: Basislijn, week 1, week 6
|
Verandering in MRS-myo-inositol (mI) in de basale ganglia 6 tussen de leucine- en lysinegroepen zal worden beoordeeld.
|
Basislijn, week 1, week 6
|
|
Veranderingen in psychomotorische vertraging
Tijdsspanne: Basislijn, week 1, week 6
|
Psychomotorische vertraging zal worden beoordeeld als een tertiaire uitkomst met behulp van neurocognitieve tests.
Deze omvatten de Finger Tapping Task (FTT), Simple en Choice Reaction Time-taken van de Cambridge Automated Neuropsychological Test Assessment Battery (CANTAB), Digit Symbol Substitution Test (DSST) en Trail Making Tests A en B. De FTT meet de pure motorische functie , terwijl de Reactietijdtaken op CANTAB de snelheid en nauwkeurigheid van reacties beoordelen.
De DSST evalueert de snelheid van informatieverwerking, en de Trail Making Tests beoordelen de cognitieve flexibiliteit en het vermogen om van taak te wisselen.
Verbeterde prestaties bij deze taken, aangegeven door snellere voltooiingstijden en grotere nauwkeurigheid, zouden kunnen wijzen op een vermindering van de psychomotorische vertraging.
|
Basislijn, week 1, week 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ebrahim Haroon, MD, Emory University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Stemmingsstoornissen
- Depressieve stoornis
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Ontsteking
- Depressieve stoornis, majoor
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Aminozuren
- Aminozuren, basic
- Aminozuren, diamino
- Aminozuren, essentieel
- Aminozuren, vertakte keten
- Lysine
- Leucine
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00006751
- R01MH132059 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Gegevens worden gedeeld met gekwalificeerde onderzoekers die een goedgekeurd onderzoeksvoorstel indienen. PI vereist dat de onderzoekers een Data Transfer Agreement (DTA) ondertekenen om naleving van ethische en juridische normen te garanderen.
Het team zal een beveiligde datarepository (NIH DataArchive) gebruiken om de gegevens te delen, zoals gespecificeerd in ons DMSP. Dit zorgt ervoor dat gegevens toegankelijk zijn, terwijl de veiligheid en naleving van het beleid voor het delen van gegevens van Emory en NIH behouden blijven
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .