Functioneel resultaat bij operatieve en niet-operatieve behandeling bij geïsoleerde grotere tuberositasfractuur van het opperarmbeen

Fracturen van de tuberositas major (GT) komen vaak voor bij complexere proximale humerusfracturen en worden minder vaak waargenomen als een geïsoleerde pathologie. Slechts 14-20% van de proximale humerusfracturen zijn geïsoleerde laesies van de GT. Tot 30% van deze fracturen wordt geassocieerd met anterieure glenohumerale dislocaties. Volgens Neer wordt aangenomen dat een verplaatsing van het fragment >5 mm en 30°, of >3 mm verplaatsing bij actieve patiënten die betrokken zijn bij frequente overheadactiviteit, een indicatie is voor een operatieve behandeling. De indicatie voor alle andere fracturen die met een niet-operatieve behandeling zijn behandeld, is echter onduidelijk. Momenteel is er in de literatuur een gebrek aan bewijs ter ondersteuning van conservatieve of operatieve behandelstrategieën bij GT-humerusfracturen. Het fractuurtype en de etiologie van de fractuur beïnvloeden de besluitvorming en ook de uiteindelijke uitkomst blijft onduidelijk. een leeftijd van meer dan 65 jaar als een belangrijke risicofactor voor secundaire verplaatsing bij de conservatieve behandeling van fracturen van de tuberositas major. Bovendien waren het type fractuur en dislocaties van het schoudergewricht factoren die verband hielden met een verhoogd relatief risico op verplaatsing van secundaire fragmenten.