Resultado funcional en el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la fractura aislada de la tuberosidad mayor del hueso del húmero

Las fracturas de la tuberosidad mayor (GT) a menudo ocurren con fracturas más complejas del húmero proximal y se observan con menos frecuencia como una patología aislada. Sólo el 14-20% de las fracturas del húmero proximal son lesiones aisladas del GT. Hasta el 30% de estas fracturas se asocian con luxaciones glenohumerales anteriores. Según Neer, se cree que un desplazamiento del fragmento >5 mm y 30°, o >3 mm de desplazamiento en pacientes activos que realizan actividades frecuentes por encima de la cabeza, es una indicación de tratamiento quirúrgico. Sin embargo, no está clara la indicación de todas las demás fracturas tratadas mediante tratamiento conservador. Actualmente, falta evidencia en la literatura que respalde estrategias de tratamiento conservador u operativo en las fracturas de húmero GT. El tipo de fractura y su etiología influyen en la toma de decisiones y el resultado final tampoco está claro. la edad superior a 65 años como factor de riesgo importante de desplazamiento secundario en el tratamiento conservador de las fracturas de la tuberosidad mayor. Además, el tipo de fractura y las luxaciones de la articulación del hombro fueron factores asociados con mayores riesgos relativos de desplazamiento secundario de fragmentos.