Laat elke stap tellen: gepersonaliseerde muziekfeedback bij het lopen voor mensen met COPD (MuSiC)

Eerder onderzoek heeft aangetoond dat het naleven van de voorgeschreven loopintensiteit een uitdaging is voor mensen met COPD en dat er methoden nodig zijn om verdere ondersteuning te bieden. Het gebruik van activiteitenmonitors en trackers om feedback te geven kan de deelname aan loopoefeningen van mensen met COPD vergroten. Er is echter gemeld dat meer dan de helft van de stappen die tijdens de training werden gezet, onder het voorgeschreven tempo lagen. Het is mogelijk om de trainingsintensiteit individueel voor te schrijven door de cadans (stappen per minuut) af te leiden uit de ISWT en ESWT met behulp van de activiteitenmonitor. Bovendien zijn activiteitenmonitors gebruikt om de mate van naleving van de intensiteit van de voorgeschreven voorschriften voor loopoefeningen te meten in de context van PR en chronische luchtwegaandoeningen.

Het luisteren naar muziek in het dagelijks leven kan stress verminderen en het psychologische welzijn verbeteren. Het implementeren van muziek om de trainingsprestaties te verbeteren is bij verschillende populaties gebruikt. Auditieve feedback in de vorm van het luisteren naar muziek is een voorbeeld waarbij oefenen op muziek kan worden gebruikt als afleiding van de vermoeidheidsperceptie of kan worden gebruikt als een motiverend hulpmiddel om te gaan sporten in een gezonde populatie. Eerdere studies hebben het effect van het luisteren naar muziek tijdens het trainen op verschillende intensiteiten en muziektempo's op de perceptie van vermoeidheid onderzocht en hebben een positief effect aangetoond bij het verminderen van de perceptie van vermoeidheid. Bovendien liet het effect van het kiezen van het favoriete versus niet-geprefereerde muziekgenre op herhaalde sprints een significante verbetering zien in de motivatie om te oefenen en een lagere waargenomen inspanningsgraad in de geprefereerde muziekgenregroep. Op dezelfde manier vermindert het luisteren naar muziek als afleidende auditieve stimuli tijdens het sporten bij COPD de symptomen van kortademigheid en vermoeidheid, wat resulteert in een verhoogde aerobe capaciteit en HRQOL. In een ander onderzoek vertoonden personen met COPD die naar muziek luisterden tijdens intensieve oefeningen een vermindering van dyspneu, wat geassocieerd was met een hogere tolerantie voor intensieve oefeningen, gemeten aan de hand van de duur van het uithoudingsvermogen. Uit de bevindingen van een eerder onderzoek bleek dat deelnemers die naar muziek luisterden aanzienlijk meer konden bewegen dan deelnemers die naar grijze ruis of stilte luisterden. Paced walking op muziek bij COPD-deelnemers liet een significante verbetering zien op het gebied van dyspneu, inspanningstolerantie, kwaliteit van leven en vermoeidheid. In de context van loopoefeningen zonder toezicht bij mensen met COPD is eerder onderzoek gedaan naar het tempo waarin de intervalpiepjes als zodanig in metronomen klinken om de loopintensiteit op peil te houden. In een prospectief observationeel klinisch onderzoek werd het effect van PR thuis op het inspanningsvermogen en de kwaliteit van leven onderzocht, waarbij gebruik werd gemaakt van tempolopen naar de metronoom. De resultaten lieten verbeteringen zien in de maximale inspanningscapaciteit (zes minuten looptest: 6MWT) en HRQoL (SGRQ). Het constante ritme, zoals bij feedback in metronoomstijl, is echter mogelijk niet interessant in de loop van de tijd, waardoor loopoefeningen minder boeiend kunnen worden en tot verminderde motivatie voor langdurige therapietrouw kunnen leiden.

Het combineren van het effect van tempolopen bij het luisteren naar 'metronoomstijl'-feedback en voorkeursmuziek ter ondersteuning van loopoefeningen zou een leukere manier kunnen zijn om mensen met COPD te coachen om met de voorgeschreven intensiteit te wandelen. Dit principe is onderzocht bij volwassenen zonder gerapporteerde ziekten met behulp van een mobiele applicatie (app), de BeatClearWalker (BCW), zoals weergegeven in de link (https://youtu.be/MLy4GA8_eUc?si=oQL3mklA2bRKbnQl). De BCW is een fitness-smartphone-applicatie die de loopcadans bewaakt en individuen helpt om op hun individueel voorgeschreven cadans te lopen en die cadans te behouden. De app is ontworpen om alleen te werken op smartphones waarop Android-software draait. Ondanks een aanzienlijk aantal fitnesstoepassingen die de loopafstand monitoren, is dit de eerste applicatie die is ontworpen om het lopen te ondersteunen en realtime feedback te geven over de cadans via de geluidskwaliteit van muziek. Met de applicatie kunnen servicegebruikers tijdens het lopen naar muziek luisteren en dynamische live audiofeedback toepassen om individuen te helpen lopen en de vooraf ingestelde, geïndividualiseerde doelloopcadans te behouden die in de applicatie kan worden ingevoerd. De realtime, handsfree audiofeedback is merkbaar en ontworpen om de kwaliteit van de afgespeelde muziek te verstoren. De feedback komt in twee vormen: (1) heldere muziek, vergelijkbaar met het luisteren naar typische muziek die wordt afgespeeld in een streaming muziekspeler, of (2) verslechtering van de audiokwaliteit van de muziek. De muziek wordt zonder effect afgespeeld als de personen op of boven de beoogde cadans lopen. Zodra het loopritme onder het beoogde ritme zakt, zal de kwaliteit van de muziek afnemen en weer normaal worden zodra het individu het beoogde ritme weer bereikt.