Spraw, aby liczył się każdy krok: spersonalizowana informacja muzyczna na temat chodzenia dla osób cierpiących na POChP (MuSiC)

Poprzednie badania wykazały, że przestrzeganie zalecanej intensywności ćwiczeń związanych z chodzeniem stanowi wyzwanie dla osób chorych na POChP i że potrzebne są metody zapewniające dalsze wsparcie. Korzystanie z monitorów aktywności i urządzeń śledzących w celu przekazywania informacji zwrotnych może zwiększyć udział osób chorych na POChP w ćwiczeniach chodzenia. Jednakże donoszono, że ponad połowa kroków wykonanych podczas ćwiczeń była poniżej zalecanego tempa. Możliwe jest indywidualne określenie intensywności ćwiczeń na podstawie kadencji (kroków na minutę) z ISWT i ESWT za pomocą monitora aktywności. Ponadto zastosowano monitory aktywności do pomiaru poziomu przestrzegania zaleceń dotyczących ćwiczeń chodu w kontekście PR i przewlekłych chorób układu oddechowego.

Słuchanie muzyki w życiu codziennym może zmniejszyć stres i poprawić samopoczucie psychiczne. W różnych populacjach stosowano muzykę w celu zwiększenia wydajności ćwiczeń. Informacje zwrotne słuchowe w postaci słuchania muzyki to jeden z przykładów wykorzystania ćwiczeń przy muzyce jako odwrócenia uwagi od odczuwania zmęczenia lub wykorzystania jako narzędzie motywacyjne do ćwiczeń w zdrowej populacji. Poprzednie badania sprawdzały wpływ słuchania muzyki podczas ćwiczeń o różnej intensywności i tempie muzyki na odczuwanie zmęczenia i wykazały pozytywny wpływ na zmniejszenie odczuwania zmęczenia. Ponadto wpływ wyboru preferowanego i niepreferowanego gatunku muzycznego na powtarzające się sprinty wykazał znaczną poprawę motywacji do ćwiczeń i niższe postrzegane wskaźniki wysiłku w grupie preferowanych gatunków muzycznych. Podobnie w POChP słuchanie muzyki jako rozpraszającego bodźca słuchowego podczas ćwiczeń zmniejsza objawy duszności i zmęczenia, co skutkuje zwiększoną wydolnością tlenową i HRQOL. W innym badaniu osoby chore na POChP, które słuchały muzyki podczas wykonywania ćwiczeń o wysokiej intensywności, wykazały zmniejszenie duszności, co było związane z wyższą tolerancją ćwiczeń o wysokiej intensywności mierzonych czasem wytrzymałości. Wyniki poprzedniego badania wykazały, że uczestnicy, którzy słuchali muzyki, byli w stanie wykonać znacznie więcej ćwiczeń w porównaniu z uczestnikami, którzy słuchali szarego szumu lub ciszy. Chodzenie w rytm muzyki u pacjentów z POChP wykazało znaczną poprawę w zakresie duszności, tolerancji wysiłku, HRQoL i zmęczenia. W kontekście ćwiczeń chodzenia bez nadzoru wśród osób chorych na POChP, badano już wcześniej chodzenie w tempie uruchamianym w metronomach sygnałami dźwiękowymi interwałów, które miały na celu utrzymanie intensywności ćwiczeń chodu. W prospektywnym, obserwacyjnym badaniu klinicznym zbadano wpływ domowego PR na wydolność wysiłkową i HRQoL przy użyciu tempa chodzenia z metronomem. Wyniki wykazały poprawę maksymalnej wydolności wysiłkowej (test sześciominutowego marszu: 6MWT) i HRQoL (SGRQ). Jednakże stały rytm, taki jak informacja zwrotna w stylu metronomu, może nie być interesujący w miarę upływu czasu, co może sprawić, że ćwiczenia chodzenia będą mniej wciągające i prowadzić do zmniejszonej motywacji do długotrwałego przestrzegania zaleceń.

Połączenie efektu chodzenia w tempie ze słuchaniem informacji zwrotnych w stylu metronomu i preferowanej muzyki wspomagającej ćwiczenia chodu może stanowić przyjemniejszy sposób instruowania osób chorych na POChP, aby chodziły podczas ćwiczeń z zalecaną intensywnością. Zasada ta została zbadana w populacji osób dorosłych bez zgłoszonych chorób przy użyciu aplikacji mobilnej (aplikacji) BeatClearWalker (BCW), jak pokazano w linku (https://youtu.be/MLy4GA8_eUc?si=oQL3mklA2bRKbnQl). BCW to aplikacja fitness na smartfony, która monitoruje rytm chodu i pomaga pacjentom chodzić w indywidualnie przepisanej rytmie i utrzymywać go. Aplikacja przeznaczona jest do pracy na smartfonach wyposażonych wyłącznie w oprogramowanie Android. Pomimo znacznej liczby aplikacji fitness monitorujących dystans marszu, jest to pierwsza aplikacja zaprojektowana do wspierania chodzenia i dostarczania informacji zwrotnej na temat rytmu w czasie rzeczywistym poprzez jakość dźwięku muzyki. Aplikacja umożliwia użytkownikom usług słuchanie dowolnej muzyki podczas chodzenia i stosowanie dynamicznych informacji dźwiękowych na żywo, aby pomóc osobom chodzić i utrzymywać wstępnie ustawioną, zindywidualizowaną docelową rytm chodu, którą można wprowadzić w aplikacji. Sygnał dźwiękowy odtwarzany w czasie rzeczywistym bez użycia rąk jest zauważalny i zaprojektowany tak, aby zakłócać jakość odtwarzanej muzyki. Opinia ma dwie formy: (1) czystą muzykę, podobną do typowej muzyki odtwarzanej w odtwarzaczu strumieniowym lub (2) pogorszenie jakości dźwięku muzyki. Muzyka będzie odtwarzana bez efektu, jeśli uczestnicy będą chodzić w rytmie docelowym lub wyższym. Gdy rytm chodu spadnie poniżej docelowej, jakość muzyki ulegnie pogorszeniu i powróci do normy, gdy dana osoba ponownie osiągnie docelową rytm.