Haga que cada paso cuente: comentarios musicales personalizados para caminar para personas que viven con EPOC (MuSiC)

Investigaciones anteriores han demostrado que el cumplimiento de la intensidad del ejercicio de caminata prescrita es un desafío para las personas con EPOC y que se necesitan métodos para brindar mayor apoyo. El uso de monitores y rastreadores de actividad para brindar retroalimentación puede aumentar la participación en ejercicios de caminata de las personas que viven con EPOC. Sin embargo, se ha informado que más de la mitad de los pasos dados durante el ejercicio estaban por debajo del ritmo prescrito. Es posible prescribir individualmente la intensidad del ejercicio derivando la cadencia (pasos dados por minuto) del ISWT y ESWT utilizando el monitor de actividad. Además, se han utilizado monitores de actividad para medir el nivel de adherencia a la intensidad de las prescripciones de ejercicios de caminata prescritas en el contexto de PR y enfermedades respiratorias crónicas.

Escuchar música en la vida diaria puede disminuir el estrés y mejorar el bienestar psicológico. La implementación de música para mejorar el rendimiento del ejercicio se ha utilizado en diferentes poblaciones. La retroalimentación auditiva en forma de escuchar música es un ejemplo en el que hacer ejercicio con música puede utilizarse como distracción de la percepción de fatiga o como herramienta de motivación para hacer ejercicio en una población sana. Estudios anteriores han investigado el efecto de escuchar música mientras se hace ejercicio a diferentes intensidades y ritmos musicales sobre la percepción de la fatiga y han demostrado un efecto positivo en la disminución de la percepción de la fatiga. Además, el efecto de elegir el género musical preferido versus el no preferido en sprints repetidos mostró una mejora significativa en la motivación para hacer ejercicio y menores tasas de esfuerzo percibido en el grupo del género musical preferido. De manera similar, en la EPOC, escuchar música como estímulo auditivo de distracción mientras se hace ejercicio disminuye los síntomas de dificultad para respirar y fatiga, lo que resulta en un aumento de la capacidad aeróbica y la CVRS. En otro estudio, las personas con EPOC que escuchaban música mientras realizaban ejercicios de alta intensidad mostraron una reducción de la disnea, que se asoció con una mayor tolerancia al ejercicio de alta intensidad medida por el tiempo de resistencia. Los hallazgos de un estudio anterior mostraron que los participantes que escucharon música pueden realizar significativamente más ejercicio en comparación con los participantes que escucharon ruido gris o silencio. Caminar a ritmo con música con participantes con EPOC mostró una mejora significativa en la disnea, la tolerancia al ejercicio, la CVRS y la fatiga. En el contexto del ejercicio de caminata sin supervisión entre personas que viven con EPOC, se había investigado previamente la caminata a ritmo con pitidos a intervalos como tales en los metrónomos para mantener la intensidad del ejercicio de caminata. En un ensayo clínico observacional prospectivo, se investigó el efecto de la RP domiciliaria sobre la capacidad de ejercicio y la CVRS mediante la caminata a ritmo con metrónomo. Los resultados mostraron mejoras en la capacidad máxima de ejercicio (prueba de caminata de seis minutos: 6MWT) y la CVRS (SGRQ). Sin embargo, el ritmo constante, como en la retroalimentación estilo metrónomo, puede no ser interesante con el tiempo, lo que puede hacer que los ejercicios de caminata sean menos atractivos y conducir a una reducción de la motivación para la adherencia a largo plazo.

Combinar el efecto de caminar a un ritmo al escuchar retroalimentación de "estilo metrónomo" y la música preferida para apoyar el ejercicio de caminar podría ofrecer una forma más agradable de entrenar a las personas que viven con EPOC para que caminen como ejercicio a la intensidad prescrita. Este principio ha sido investigado en población adulta sin enfermedades reportadas utilizando una aplicación móvil (app), BeatClearWalker (BCW), como se muestra en el enlace (https://youtu.be/MLy4GA8_eUc?si=oQL3mklA2bRKbnQl). BCW es una aplicación de fitness para teléfonos inteligentes que monitorea la cadencia de caminata y ayuda a las personas a caminar a la cadencia prescrita individualmente y a mantener esa cadencia. La aplicación está diseñada para funcionar únicamente en teléfonos inteligentes que ejecutan software Android. A pesar de una cantidad considerable de aplicaciones de fitness que monitorean la distancia recorrida, esta es la primera aplicación diseñada para ayudar a caminar y proporcionar información en tiempo real sobre la cadencia a través de la calidad del sonido de la música. La aplicación permite a los usuarios del servicio escuchar cualquier música mientras caminan y aplicar retroalimentación dinámica de audio en vivo para ayudar a las personas a caminar y mantener la cadencia de caminata objetivo individualizada preestablecida que se puede ingresar en la aplicación. La respuesta de audio manos libres en tiempo real es perceptible y está diseñada para alterar la calidad de la música reproducida. La retroalimentación se presenta de dos formas: (1) música clara, similar al escuchar cualquier música típica reproducida en un reproductor de música en streaming o (2) degradación de la calidad del audio de la música. La música se reproducirá sin efecto si las personas caminan a la cadencia objetivo o por encima de ella. Una vez que la cadencia de caminata cae por debajo del objetivo, la calidad de la música se degradará y volverá a la normalidad una vez que el individuo alcance nuevamente la cadencia objetivo.