Jeder Schritt zählt: Personalisiertes Musik-Feedback zum Gehen für Menschen mit COPD (MuSiC)

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Einhaltung der vorgeschriebenen Gehübungsintensität für Personen mit COPD eine Herausforderung darstellt und dass Methoden zur weiteren Unterstützung erforderlich sind. Der Einsatz von Aktivitätsmonitoren und Trackern zur Rückmeldung kann die Teilnahme an Gehübungen bei Menschen mit COPD steigern. Es wurde jedoch berichtet, dass mehr als die Hälfte der während des Trainings unternommenen Schritte unter dem vorgeschriebenen Tempo lagen. Es ist möglich, die Trainingsintensität individuell vorzuschreiben, indem mithilfe des Aktivitätsmonitors die Trittfrequenz (Schritte pro Minute) aus ISWT und ESWT abgeleitet wird. Darüber hinaus wurden Aktivitätsmonitore verwendet, um den Grad der Einhaltung der Intensität der vorgeschriebenen Gehübungsvorschriften im Zusammenhang mit PR und chronischen Atemwegserkrankungen zu messen.

Das Hören von Musik im Alltag kann Stress abbauen und das psychische Wohlbefinden verbessern. Der Einsatz von Musik zur Verbesserung der Trainingsleistung wurde bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen eingesetzt. Auditives Feedback in Form von Musikhören ist ein Beispiel dafür, dass Sport zu Musik als Ablenkung vom Ermüdungsgefühl oder als Motivationsinstrument für Sport in einer gesunden Bevölkerung genutzt werden kann. Frühere Studien haben die Wirkung des Musikhörens beim Training mit unterschiedlichen Intensitäten und Musiktempos auf die Wahrnehmung von Müdigkeit untersucht und einen positiven Effekt bei der Verringerung der Wahrnehmung von Müdigkeit gezeigt. Darüber hinaus zeigte die Auswirkung der Wahl des bevorzugten gegenüber dem nicht bevorzugten Musikgenre auf wiederholte Sprints eine signifikante Verbesserung der Trainingsmotivation und eine geringere wahrgenommene Anstrengungsrate in der Gruppe des bevorzugten Musikgenres. Ähnlich verhält es sich bei COPD: Das Hören von Musik als ablenkender Hörreiz während des Trainings verringert Atemnot und Müdigkeitssymptome, was zu einer erhöhten aeroben Kapazität und HRQOL führt. In einer anderen Studie zeigten Personen mit COPD, die während hochintensivem Training Musik hörten, eine Verringerung der Atemnot, was mit einer höheren Toleranz gegenüber hochintensivem Training, gemessen an der Ausdauerzeit, verbunden war. Die Ergebnisse einer früheren Studie zeigten, dass Teilnehmer, die Musik hörten, deutlich mehr Sport treiben konnten als Teilnehmer, die graues Rauschen oder Stille hörten. Das temporeiche Gehen zu Musik bei COPD-Teilnehmern zeigte eine signifikante Verbesserung der Dyspnoe, Belastungstoleranz, HRQoL und Müdigkeit. Im Zusammenhang mit unbeaufsichtigten Gehübungen bei Menschen mit COPD wurde bereits zuvor untersucht, ob in Metronomen Schrittmacher-Gehübungen bis hin zu Intervallpiepstönen ertönen, um die Intensität der Gehübungen aufrechtzuerhalten. In einer prospektiven klinischen Beobachtungsstudie wurde die Auswirkung von häuslicher PR auf die körperliche Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität (HRQoL) unter Verwendung von Schritt-für-Schritt-Gehen zum Metronom untersucht. Die Ergebnisse zeigten Verbesserungen der maximalen Trainingskapazität (Sechs-Minuten-Gehtest: 6 MWT) und der HRQoL (SGRQ). Allerdings ist der konstante Rhythmus, wie z. B. bei Rückmeldungen im Metronomstil, über die Zeit möglicherweise nicht interessant, was dazu führen kann, dass Gehübungen weniger ansprechend sind und die Motivation für eine langfristige Einhaltung verringert wird.

Die Kombination der Wirkung des temporeichen Gehens mit dem Hören von Rückmeldungen im „Metronom-Stil“ und bevorzugter Musik zur Unterstützung des Gehtrainings könnte eine angenehmere Möglichkeit bieten, Menschen mit COPD beizubringen, mit der vorgeschriebenen Intensität zu gehen und Sport zu treiben. Dieses Prinzip wurde bei Erwachsenen ohne gemeldete Krankheiten mithilfe einer mobilen Anwendung (App), dem BeatClearWalker (BCW), untersucht, wie im Link gezeigt (https://youtu.be/MLy4GA8_eUc?si=oQL3mklA2bRKbnQl). BCW ist eine Fitness-Smartphone-Anwendung, die die Gehfrequenz überwacht und Einzelpersonen dabei hilft, in ihrer individuell vorgeschriebenen Trittfrequenz zu gehen und diese beizubehalten. Die App ist nur für den Betrieb auf Smartphones mit Android-Software konzipiert. Trotz einer beträchtlichen Anzahl von Fitnessanwendungen, die die Gehstrecke überwachen, ist dies die erste Anwendung, die das Gehen unterstützt und Echtzeit-Feedback über die Trittfrequenz durch Musikklangqualität liefert. Die Anwendung ermöglicht es Dienstnutzern, beim Gehen beliebige Musik zu hören und dynamisches Live-Audio-Feedback anzuwenden, um Einzelpersonen dabei zu helfen, mit der voreingestellten individuellen Ziel-Gehfrequenz, die in die Anwendung eingegeben werden kann, zu gehen und diese beizubehalten. Das Echtzeit-Audio-Feedback beim Freisprechen ist spürbar und soll die Qualität der abgespielten Musik beeinträchtigen. Das Feedback kommt in zwei Formen: (1) klare Musik, ähnlich beim Hören typischer Musik, die in einem Streaming-Musikplayer abgespielt wird, oder (2) Verschlechterung der Musik-Audioqualität. Die Musik wird wirkungslos abgespielt, wenn die Personen in ihrer angestrebten Trittfrequenz oder darüber gehen. Sobald die Gehfrequenz unter die angestrebte Trittfrequenz fällt, verschlechtert sich die Qualität der Musik und normalisiert sich wieder, sobald die angestrebte Trittfrequenz wieder erreicht wird.