Fai contare ogni passo: feedback musicale personalizzato per camminare per le persone affette da BPCO (MuSiC)

Precedenti ricerche hanno dimostrato che l’aderenza all’intensità degli esercizi di camminata prescritta è impegnativa per i soggetti affetti da BPCO e che sono necessari metodi per fornire ulteriore supporto. L'utilizzo di monitor e tracker di attività per fornire feedback può aumentare la partecipazione agli esercizi di camminata delle persone che vivono con BPCO. Tuttavia, è stato riferito che più della metà dei passi compiuti durante l’esercizio erano al di sotto del ritmo prescritto. È possibile prescrivere individualmente l'intensità dell'esercizio ricavando la cadenza (passi effettuati al minuto) dall'ISWT e dall'ESWT utilizzando il monitor dell'attività. Inoltre, sono stati utilizzati monitor dell'attività per misurare il livello di aderenza all'intensità delle prescrizioni di esercizi di camminata prescritte nel contesto della PR e delle malattie respiratorie croniche.

Ascoltare la musica nella vita quotidiana può ridurre lo stress e migliorare il benessere psicologico. L'implementazione della musica per migliorare le prestazioni fisiche è stata utilizzata in diverse popolazioni. Il feedback uditivo sotto forma di ascolto della musica è un esempio in cui l'esercizio con la musica può essere utilizzato come distrazione dalla percezione della fatica o utilizzato come strumento motivazionale per esercitarsi in una popolazione sana. Studi precedenti hanno studiato l’effetto dell’ascolto della musica durante l’attività fisica a diverse intensità e tempi musicali sulla percezione della fatica e hanno mostrato un effetto positivo nel diminuire la percezione della fatica. Inoltre, l’effetto della scelta del genere musicale preferito rispetto a quello non preferito sugli sprint ripetuti ha mostrato un miglioramento significativo nella motivazione all’esercizio e tassi di sforzo percepiti più bassi nel gruppo del genere musicale preferito. Allo stesso modo, nella BPCO, l’ascolto della musica come stimolo uditivo distraente durante l’attività fisica riduce la dispnea e i sintomi di affaticamento con conseguente aumento della capacità aerobica e dell’HRQOL. In un altro studio, individui con BPCO che ascoltavano musica mentre eseguivano esercizi ad alta intensità, hanno mostrato una riduzione della dispnea, che era associata a una maggiore tolleranza all’esercizio ad alta intensità misurata dal tempo di resistenza. I risultati di uno studio precedente hanno mostrato che i partecipanti che ascoltavano la musica potevano eseguire molti più esercizi rispetto ai partecipanti che ascoltavano il rumore grigio o il silenzio. La camminata a ritmo di musica con i partecipanti alla BPCO ha mostrato un miglioramento significativo della dispnea, della tolleranza all'esercizio, della HRQoL e dell'affaticamento. Nel contesto dell'esercizio di camminata senza supervisione tra individui che vivono con BPCO, i segnali acustici di camminata a intervalli suonano come tali nei metronomi per mantenere l'intensità dell'esercizio di camminata. In uno studio clinico osservazionale prospettico, è stato studiato l’effetto della PR domiciliare sulla capacità di esercizio e sulla HRQoL utilizzando la camminata a ritmo sostenuto al metronomo. I risultati hanno mostrato miglioramenti nella capacità massima di esercizio (test del cammino di sei minuti: 6MWT) e HRQoL (SGRQ). Tuttavia, il ritmo costante come nel feedback in stile metronomo potrebbe non essere interessante nel tempo, il che può rendere gli esercizi di camminata meno coinvolgenti e portare a una ridotta motivazione per l'aderenza a lungo termine.

Combinare l'effetto della camminata a ritmo sostenuto ascoltando il feedback in stile metronomo e la musica preferita per supportare l'esercizio di camminata potrebbe offrire un modo più piacevole per insegnare alle persone affette da BPCO a camminare per l'esercizio all'intensità prescritta. Questo principio è stato studiato nella popolazione adulta senza malattie segnalate utilizzando un'applicazione mobile (app), BeatClearWalker (BCW), come mostrato nel collegamento (https://youtu.be/MLy4GA8_eUc?si=oQL3mklA2bRKbnQl). BCW è un'applicazione per smartphone per il fitness che monitora la cadenza della camminata e aiuta le persone a camminare alla cadenza prescritta individualmente e a mantenerla. L'app è progettata per funzionare solo su smartphone gestiti da software Android. Nonostante un numero considerevole di applicazioni per il fitness che monitorano la distanza percorsa, questa è la prima applicazione progettata per supportare la camminata e fornire feedback in tempo reale sulla cadenza attraverso la qualità del suono della musica. L'applicazione consente agli utenti del servizio di ascoltare qualsiasi musica mentre camminano e applicare un feedback audio dinamico dal vivo per aiutare le persone a camminare e mantenere la cadenza di camminata target individualizzata preimpostata che può essere inserita nell'applicazione. Il feedback audio in tempo reale e a mani libere è evidente e progettato per interrompere la qualità della musica riprodotta. Il feedback è disponibile in due forme: (1) musica chiara, simile all'ascolto di qualsiasi tipo di musica riprodotta in un lettore musicale in streaming o (2) degrado della qualità audio della musica. La musica verrà riprodotta senza alcun effetto se gli individui camminano alla cadenza target o superiore. Una volta che la cadenza della camminata scende al di sotto del target, la qualità della musica verrà ridotta e tornerà alla normalità una volta che l'individuo raggiunge nuovamente la cadenza target.