RCT Zwarte Vrouwen en PrEP (UPDOs)

HIV beïnvloedt onevenredig mensen die in het zuidoosten van de Verenigde Staten wonen, en bedreigt de vooruitgang in de richting van het einde van de doelen van het HIV -epidemie (EHE) initiatief. Daarom zijn interventies die rekening houden met de geleefde ervaringen en behoeften van deze risicopopulatie, dringend nodig om individuen in deze geografische gebieden te ondersteunen, van medicatie-voormans tot onderhoud tot onderhoud.

Onder leiding van de hoofdonderzoeker en in samenwerking met Communities, een gevestigde Community Advisory Council (CAC), een online telehealth-platform (Q Care Plus) en beauty salon stylisten, heeft het onderzoeksteam mede ontwikkeld met behulp van Prep, het doen ervan voor onszelf (updo's) beschermende styles, een e-health-interventie die de unieke behoeften van de unieke behoeften van de unieke behoeften van de unieke behoeften van de unieke behoeften van de unieke behoeften van de unieke behoeften van de unieke behoeften overweegt. Deze interventie bestaat uit training voor stylisten om opinieleiders te worden (vertrouwde poortwachters die gezondheidsinformatie delen in de gemeenschap) in HIV-preventie (d.w.z. PREP), en een 6 weken durende webgebaseerde edutainment-videoserie (zes afleveringen van 20 minuten), gestructureerde debriefblogs en telehealth-servicetoegang. De CAC was van onschatbare waarde in dit ontwikkelingsproces, nadat hij met het onderzoeksteam had samengewerkt bij seksuele gezondheidsprojecten die hebben geïnformeerd en bijgedragen aan UPDO's voorlopig onderzoek.

Updos Web Content deelt kernconcepten door de verhalen van risicovolle individuen in de VS Southeast te vertellen uit verschillende achtergronden en rollen het PREP-besluitvormingsproces. Pilotonderzoek uitgevoerd door het onderzoeksteam vond updo's acceptabel, verbeterde prep trust, verhoogde kennis, zowel voor zowel prep-bewuste als prep-unaware deelnemers en verminderde percepties van prep stigma binnen persoonlijke relaties. Deze voorgestelde effectiviteit-implementatie Type-I hybride studie zal de effectiviteit van de updos testen in een groter, meer geografisch diverse steekproef met behulp van een cluster-gerandomiseerde controleproef en implementatie-determinanten van UPDO's onderzoeken. In samenwerking met Q Care Plus, een beveiligd online platform voor toegang tot TeleHealth Services voor HIV-tests voor thuis en voorbereidingen, zal het onderzoeksteam bijhouden hoeveel risicovolle individuen binnen provincies van verhoogde HIV-infecties een provider bereiken, HIV-testen krijgen, starten, starten, starten en handhaven als voorgeschreven.

Een cohort van 32 schoonheidssalons zal worden gerandomiseerd naar een interventiegroep (n = 16) of controlegroep (n = 16). Salons (1 salon = 1 cluster) worden gerandomiseerd naar updo's (edutainmentvideo's + blogs + Q Care Plus) of gebruikelijke zorg (CDC Video's + Website). Zodra salons zijn gerandomiseerd, zal de wervings- en inschrijvingsperiode van klanten gedurende 24 maanden plaatsvinden. Studie-participatie omvat het verzamelen van gegevens bij aanvang met vervolgmaatregelen na 6, 12, 24, 32 en 52 weken. Om de implementatie -resultaten en context te beoordelen, zal het onderzoeksteam van Updos Protective Styles een benadering van gemengde methoden uitvoeren die wordt geleid door het geconsolideerde kader voor implementatieonderzoek (CFIR).

Hoewel pre-blootstelling profylaxe [prep] (een orale of injecteerbare medicatie die effectief is bij het voorkomen van HIV) effectief is geweest bij het verminderen van HIV-acquisitie, blijft de opname van de prep voor steeds meer risicopopulaties in het zuidoosten van de VS laag. Prep-opname is zo laag als 2% voor sommige risicogemeenschappen vanwege factoren die de besluitvorming beïnvloeden om de voorbereiding te nemen, zoals gebrek aan bewustzijn, wantrouwen, stigma en toegang. Er is een dringende behoefte om specifieke strategieën te bieden om de opname van de prep te verbeteren op manieren die acceptabel en haalbaar zijn voor personen in het zuidoosten van de VS. Het betrekken van niet-traditionele instellingen, zoals schoonheidssalons, is een veelbelovende strategie. Bovendien is het boeiende belang van interesses effectief in het verminderen van HIV voor moeilijk te bereiken risicopopulaties en moet het prioriteit krijgen.

In component twee, meer dan 6 weken, zullen klanten zes edutainmentvideo's bekijken die verhalen, humor en drama gebruiken om relevante berichten met HIV/Prep te benadrukken. Debrief Video Blogs volgen elke aflevering om belangrijke punten te markeren. Educatieve media die zijn ontworpen om te entertainen, zijn effectief geweest in het verbeteren van de berichten van HIV -preventie.

Het langetermijndoelstelling van de hoofdonderzoeker is het implementeren van een real-world, duurzame interventie die de voorbereidingsperatie zal verbeteren en schaalbaar zal zijn in het zuiden van de VS, waar HIV-ongelijkheden worden uitgesproken (51%) in vergelijking met andere regio's. Bijvoorbeeld, nieuwe diagnosecijfers in North Carolina Counties-Cumberland, Durham, Forsyth, Guilford, Mecklenburg en Wake-waar deze studie zal plaatsvinden, waren hoger dan het staatsgemiddelde. De doelstellingen van deze studie zijn dus:

• Doel 1: om de effectiviteit van de updos-interventie te testen om de opname van de prep voor risico-individuen in het Amerikaanse zuidoosten te verbeteren met behulp van het motiverende prep cascade-framework binnen een door de gemeenschap betrokken cluster-gerandomiseerde gecontroleerde onderweekte studie (updos; n = 16) en controle (CDC-informatie; n = 16) salonclusters.

Hypothese: vergeleken met controlesalons, zullen salonklanten in updo's (stylist opinieleiders, edutainmentvideo's + blogs en Q Care Plus) een hogere voorbereiding hebben.

• Doel 2: om de barrières en facilitators te onderzoeken die ten grondslag liggen aan de beslissingsbeslissing van de voorbereiding tussen een subsample in zowel interventie (n = 20) als controlegroepen (n = 20) met behulp van kwantitatieve enquêtes en kwalitatieve individuele interviews.
• Doel 3: om de facilitators te begrijpen die de implementatie van updo's voor toekomstige schaalbaarheid beïnvloeden met behulp van kwantitatieve enquêtes en kwalitatieve interviews die zijn gebaseerd in het CFIR -raamwerk.

Deze voorgestelde studie heeft het potentieel om EHE-doelen aanzienlijk te bevorderen door een effectieve en kosteneffectieve interventie voor personen in het zuidoosten van de VS die snel in het zuiden van de VS kan worden geschaald.

De hoofdonderzoeker stelt een effectiviteit-implementatie type-I hybride studie voor om de interventie te testen met behulp van PREP, het voor onszelf te doen (updo's) beschermende stijlen en de effectiviteit ervan om de voorbereidingstake tussen risicogemeenschappen in het Amerikaanse zuidoosten te verbeteren met behulp van een cluster-gerandomiseerde controle-controle-proefproces en het onderzoeken van implementatie-bepalingen van bijwerkingen voor schaalvermogen over de Amerikaanse zuiden. Projectactiviteiten zullen worden geleverd door een interdisciplinair onderzoeksteam, geadviseerd door een externe adviespanel en een gevestigde Community Advisory Council en geïmplementeerd in zes provincies in North Carolina met hoge concentraties van hiv -incidenten: Cumberland, Durham, Forsyth, Guilford, Mecklenburg en Wake. Aan het einde van het gefinancierde project zullen het hoofdonderzoeker en het onderzoeksteam de interventie rigoureus hebben geëvalueerd, klaar voor opschaling in het zuiden van de VS, met potentieel om de EHE-doelen voor risicopopulaties aanzienlijk te bevorderen die niet worden bereikt door eerdere hiv-preventie-inspanningen.