RCT Black Women és PrEP (UPDOs)

A HIV aránytalanul az Egyesült Államok délkeleti részén élő embereket érinti, és fenyegeti a HIV -járvány (EHE) kezdeményezés 2030 -as góljainak befejezésének előrehaladását. Ezért sürgősen szükség van olyan beavatkozásokra, amelyek figyelembe veszik a veszélyeztetett populáció élményeit és igényeit, hogy támogassák az egyének ezen a földrajzi területeken a gyógyszeres kezelésektől kezdve a felvételig és a karbantartásig.

A fő nyomozó vezetése és a közösségekkel együttműködve, egy megalapozott közösségi tanácsadó testület (CAC), egy online Telehealth platform (Q Care Plus), valamint a Beauty Salon stylistáival, a kutatócsoport együttesen fejlesztette ki a PREP-t, ezt magunknak (Updos) védőstílusok felhasználásával, egy e-egészségügyi beavatkozást, amely erősen az AT-Risk egyének egyedi igényeit veszi figyelembe. Ez a beavatkozás a stylisták képzéséből áll, hogy véleményvezetőkké váljanak (megbízható kapuőrök, akik az egészségügyi információkat osztják meg a közösségben) a HIV-megelőzésben (azaz Prep), valamint egy 6 hetes webalapú EduDainment video sorozatot (hat 20 perces epizód), strukturált Debrief blogot és a Telehealth szolgáltatáshoz való hozzáférést. A CAC felbecsülhetetlen értékű volt ebben a fejlesztési folyamatban, miután együttműködött a kutatócsoportdal olyan szexuális egészségügyi alapú projektek során, amelyek tájékoztatták és hozzájárultak az UPDOS előzetes kutatásához.

Az UPDOS webtartalma megosztja az alapfogalmakat azáltal, hogy elmeséli az Egyesült Államok délkeleti részén a veszélyeztetett személyek történeteit, és a Prep döntéshozatali folyamat szerepét játssza. A kutatócsoport által végzett kísérleti kutatás elfogadható, javított előkészítő bizalmat, megnövekedett tudást-mind a Prep-tudatos, mind az előkészítő résztvevők, és csökkent a Prep Stigma észlelése a személyes kapcsolatokban. Ez a javasolt hatékonyság-végrehajtás az I. típusú hibrid tanulmány egy nagyobb, földrajzilag sokszínűbb mintában teszteli az UPDOS hatékonyságát egy klaszter-randomizált kontroll vizsgálat segítségével, és megvizsgálja az UPDO-k végrehajtási meghatározóit. A Q Care Plus-val együttműködve, egy biztonságos online platformon, hogy hozzáférhessen a tele-egészségügyi szolgáltatásokhoz az otthoni HIV-teszteléshez és az előírások előírásainál, a kutatócsoport nyomon követi, hogy a megnövekedett HIV-fertőzések megyékben hány veszélyeztetett egyén érkezik egy szolgáltató számára, megkapja a HIV-tesztelést, elindítsa az előkészítést és karbantartja az előkészítést.

A 32 szépségszalonból álló kohorszot véletlenszerűen (n = 16) vagy kontrollcsoportba (n = 16) randomizálják. A szalonokat (1 szalon = 1 klaszter) randomizálják az UPDOS -ra (Edutainment Videos + Blogs + Q Care Plus) vagy a szokásos gondozás (CDC videók + weboldal) feltételeire. Miután a szalonok randomizáltak, az ügyfelek toborzási és beiratkozási periódusa 24 hónap alatt megtörténik. A tanulmányi részvétel magában foglalja a kiindulási adatgyűjtést, a 6., 12., 24., 32. és 52. héten történő nyomon követési intézkedésekkel. A végrehajtási eredmények és a kontextus felmérése érdekében az UPDOS védőstílusok kutatócsoportja vegyes módszer -megközelítést fog végrehajtani, amelyet a végrehajtási kutatás (CFIR) konszolidált keretrendszere vezet.

Noha az expozíció előtti profilaxis [Prep] (orális vagy injektálható gyógyszer, amely hatékony a HIV megelőzésében) hatékonyan csökkentette a HIV-beszerzést, az Egyesült Államok délkeleti részén az egyre inkább veszélyeztetett populációk előkészítése továbbra is alacsony. Az előkészítés csak 2% -a a veszélyeztetett közösségekben, mivel a döntéshozatalt befolyásoló tényezők, például a tudatosság, a bizalmatlanság, a megbélyegzés és a hozzáférés hiánya. Sürgősen szükség van konkrét stratégiák biztosítására az előkészítés javításához olyan módon, amely elfogadható és megvalósítható az Egyesült Államok délkeleti részén. A nem hagyományos beállítások, például a szépségszalonok bevonása az egyik ígéretes stratégia. Ezenkívül az érdeklődésre számot tartó közösségek bevonása hatékonyan csökkenti a HIV-t a veszélyeztetett veszélyeztetett populációk számára, és azokat prioritást élvezze.

A második összetevőben, 6 hét alatt az ügyfelek hat Edutainment videót néznek meg, amelyek történeteket, humorot és drámákat használnak, hogy kiemeljék a releváns üzeneteket, amelyek tartalmazzák a HIV/Prep -t. A bemutató video blogok minden epizódot követni fognak, hogy kiemeljék a legfontosabb pontokat. A szórakozásra tervezett oktatási média hatékonyan javította a HIV -megelőzési üzenetküldőt.

A fő kutató hosszú távú célja egy valós, fenntartható beavatkozás végrehajtása, amely javítja az előkészítés felvételét és méretezhető az Egyesült Államok déli részén, ahol a HIV-egyenlőtlenségeket (51%) kiejtik (51%) más régiókhoz képest. Például az új diagnózis aránya Észak-Karolina megyékben, Durhamben, Forsyth-ben, Guilfordban, Mecklenburgban és Wake-Hol zajlik, hogy ez a tanulmány megtörténjen, magasabb volt, mint az állami átlag. Így ennek a tanulmánynak a célja:

• Cél az 1. cél: Az UPDOS beavatkozás hatékonyságának tesztelése az Egyesült Államok délkeleti részén a veszélyeztetett személyek előkészítésének javítása érdekében, a Motivációs Prep Cascade keretrendszer segítségével egy közösségbe tartozó klaszter-randomizált ellenőrzött beavatkozási kísérletben (n = 16) és kontroll (CDC információk; n = 16) szaloncsoportok.

Hipotézis: A kontroll szalonokkal összehasonlítva az Updos -ban (Stylist View vezetők, Edutainment Videos + Blogok és Q Care Plus) szalon -ügyfelei magasabb előkészítéssel rendelkeznek.

• 2. cél: A Prep döntéshozatalának alapjául szolgáló akadályok és segítőik vizsgálata mindkét beavatkozás (n = 20), mind kontrollcsoportok (n = 20) körében kvantitatív felmérések és kvalitatív egyéni interjúk felhasználásával.
• 3. cél: A kvantitatív felmérések és a CFIR keretrendszeri kvalitatív interjúk segítségével az UPDO -k megvalósítását befolyásoló elősegítők megértése.

Ez a javasolt tanulmány jelentősen elősegítheti az EHE céljait egy hatékony és költséghatékony beavatkozás révén az Egyesült Államok délkeleti részén lévő egyének számára, akik gyorsan méretezhetők az Egyesült Államok déli részén.

A fő kutató az I. típusú hibrid tanulmány hatékonyságát javasolja a beavatkozás Prep segítségével történő tesztelésére, saját magunknak (UPDOS) védőstílusok elvégzésére és annak hatékonyságára, hogy javítsa az Egyesült Államok délkeleti részén az Egyesült Államok délkeleti részén lévő veszélyeztetett közösségek előkészítését az Egyesült Államok délkeleti részén. A projekt tevékenységeit egy interdiszciplináris kutatócsoport végzi, amelyet egy külső tanácsadó testület és a létrehozott közösségi tanácsadó testület tanácsos, és hat észak -karolinai megyében, magas HIV -koncentrációval, Cumberland, Durham, Forsyth, Guilford, Mecklenburg és Wake. A finanszírozott projekt befejezésekor a fő kutató és kutatócsoport szigorúan értékeli a beavatkozást, amely készen áll az Egyesült Államok déli részén, és jelentősen elősegíti a veszélyeztetett populációk céljait a múltbeli HIV-megelőzési erőfeszítések által nem ért.