РКИ чернокожих женщин и ПрЭП (UPDOs)

ВИЧ непропорционально затрагивает людей, живущих на юго -востоке Соединенных Штатов, угрожая прогрессу в конце концов инициативы по эпидемии ВИЧ (EHE) в 2030 году. Таким образом, вмешательства, которые рассматривают жизненный опыт и потребности этой группы риска, срочно необходимы для поддержки людей в этих географических областях от предварительного пример лекарств до поглощения до технического обслуживания.

Под руководством главного следователя и в партнерстве с сообществами, устоявшимся консультативным советом сообщества (CAC), онлайн-платформой телездравоохранения (Q Care Plus) и стилистами салона красоты, исследовательская группа, совместно разработанная с использованием подготовки к себе, для нас самих (Updos), в интервенте электронного здоровья, которое прочно рассматривает уникальные потребности отдельных лиц. Это вмешательство состоит из обучения для стилистов, чтобы стать лидерами мнений (доверенных привратников, которые делятся медицинской информацией в сообществе) по профилактике ВИЧ (то есть, PREP), и 6-недельный веб-сериал EdutaInment Video (шесть 20-минутных эпизодов), структурированных блогов и блогов на сервис телевизионного здравоохранения. CAC был неоценим в этом процессе разработки, сотрудничала с исследовательской группой в рамках проектов, основанных на сексуальном здоровье, которые информировали и способствовали предварительным исследованиям Adupos.

Adudos Web Content делится основными концепциями, рассказывая истории людей из группы риска на юго-востоке США из различных слоев и ролевых игр в процесс принятия решений. Пилотные исследования, проведенные исследовательской группой, обнаружили, что прически приемлемые, улучшенное подготовительное доверие, увеличение знаний как для подготовки к участникам, так и подготовленным участникам и снижению восприятия стигмы подготовки в личных отношениях. Это предлагаемое гибридное исследование типа I введите эффективность будет проверять эффективность Aupros в более крупной, более географически разнообразной выборке с использованием контрольного исследования кластера, и изучает детерминанты реализации AdudoS. В сотрудничестве с Q Care Plus, безопасной онлайн-платформой для доступа к услугам телездравоохранения для домашних испытаний на ВИЧ и преподавателей PREP, исследовательская группа будет отслеживать, сколько людей из группы риска в округах увеличения ВИЧ-инфекций обращаются к поставщику, пройдут тестирование на ВИЧ, начинаете подготовку и поддерживают PREP в качестве предписанного.

Когорта из 32 салонов красоты будет рандомизирована либо в группу вмешательства (n = 16), либо контрольную группу (n = 16). Салоны (1 салон = 1 кластер) будут рандомизированы на Uplos (видеоролики + блоги + Q Care Plus) или условия обычного (видео CDC + веб -сайт). После того, как салоны будут рандомизированы, период набора и зачисления клиентов будет происходить в течение 24 месяцев. Участие в исследовании будет включать в себя сбор данных на исходном уровне с последующими показателями в 6, 12, 24, 32 и 52 недели. Чтобы оценить результаты реализации и контекст, исследовательская группа по защите Adustos будет выполнять подход смешанного метода, управляемый консолидированной структурой для исследования внедрения (CFIR).

Хотя предварительная экспозиция профилактика [Prep] (пероральное или инъецируемое лекарство, которое эффективно для предотвращения ВИЧ) была эффективной при снижении приобретения ВИЧ, поглощение для подготовки к все более рискованным популяциям на юго-востоке США остается низким. Поглощение подготовки составляет всего 2% для некоторых сообществ из группы риска из-за факторов, влияющих на принятие решений для принятия PREP, таких как отсутствие осознания, недоверие, стигма и доступ. Существует неотложная необходимость предоставить конкретные стратегии для улучшения поглощения подготовки таким образом, которые являются приемлемыми и возможными для людей на юго -востоке США. Привлечение нетрадиционных условий, таких как салоны красоты, является одной из многообещающей стратегии. Кроме того, привлекательные сообщества, представляющие интерес, эффективны в снижении ВИЧ для труднодоступных групп риска и должны быть приоритетными.

Во втором компоненте в течение 6 недель клиенты будут просматривать шесть видеороликов, которые используют истории, юмор и драму, чтобы выделить соответствующие сообщения, которые включают ВИЧ/подготовку. Видео -блоги о разборе будут следить за каждым эпизодом, чтобы выделить ключевые моменты. Образовательные СМИ, предназначенные для развлечения, были эффективными в улучшении обмена сообщениями о предотвращении ВИЧ.

Долгосрочная цель основного следователя состоит в том, чтобы реализовать реальное устойчивое вмешательство, которое улучшит поглощение подготовки и будет масштабируемым на юге США, где неравенство ВИЧ выражено (51%) по сравнению с другими регионами. Например, новые показатели диагноза в округах Северной Каролины в Каумберленде, Дареме, Форсайте, Гилфорде, Мекленбурге и Wake, где пройдет это исследование, были выше, чем в среднем по штату. Таким образом, целью этого исследования являются:

• Цель 1: Проверка эффективности вмешательства UPLEOS для улучшения поглощения подготовки для людей из группы риска на юго-востоке США, используя мотивационную структуру каскада PREP в рамках контролируемого контролируемого вмешательства (Updations; uplos; n = 16) и контроля (N = 16) салоновых кластеров.

Гипотеза: по сравнению с контрольными салонами, клиенты салона в Uplons (лидеры мнений стилиста, видеоролики edutainment + блоги и Q Care Plus) будут иметь более высокое поглощение подготовки.

• Цель 2: Изучить барьеры и фасилитаторы, лежащие в основе принятия решений о подготовке среди подвыборки как в вмешательстве (n = 20), так и в контрольных группах (n = 20), используя количественные опросы и качественные индивидуальные интервью.
• Цель 3: Понимание фасилитаторов, влияющих на реализацию адмосов для будущей масштабируемости, используя количественные опросы и качественные интервью, основанные на рамках CFIR.

Это предлагаемое исследование может значительно продвигать цели EHE посредством эффективного и экономически эффективного вмешательства для людей на юго-востоке США, которое может быстро масштабироваться по всему югу США.

Основной исследователь предлагает гибридное исследование гибридного ввода эффективности типа I для проверки вмешательства с использованием PREP, выполняя это для себя (UPLOS) защитные стили и его эффективность для улучшения поглощения подготовки среди сообществ из группы риска на юго-востоке США с использованием кластерного контрольного испытания и определения определений по реализациям UpdoS для масштабируемости на юге США. Проектная деятельность будет проведена междисциплинарной исследовательской группой, консультируемой внешней консультативной группой и созданным консультативным советом сообщества и внедренной в шести округах Северной Каролины с высокими концентрациями инцидентов с ВИЧ: Камберленд, Дарем, Форсайт, Гилфорд, Мекленбург и Уэйк. По завершении финансируемого проекта основной исследователь и исследовательская группа будут тщательно оценить вмешательство, готовое к расширению на юге США, с потенциалом значительно продвигать цели EHE для группы групп риска, недоступных в результате прошлых усилий по предотвращению ВИЧ.