Fecale microbiota-transplantatie bij patiënten met meerdere geneesmiddelenresistente Klebsiella Pneumoniae-pneumonie

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 18-75;
• Voldoen aan de diagnostische criteria voor in de gemeenschap opgelopen pneumonie of in het ziekenhuis opgelopen pneumonie;
• De etiologische resultaten van sputum of alveolaire lavagevloeistof duidden op een MDR-KP-infectie;
• De patiënt of zijn familieleden namen vrijwillig deel, verzamelden alveolaire lavagevloeistof en ontlastingsmonsters, stemden ermee in om een ​​FMT-behandeling uit te voeren en ondertekenden de geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

• Personen met aanhoudend bronchiaal astma, ernstige longdisfunctie of onvermogen om bronchoscopie te verdragen;
• Patiënten met ernstige schade aan de darmbarrière, zoals sepsis en perforatie van het spijsverteringskanaal, vanwege verschillende redenen;
• Degenen die momenteel de diagnose explosieve colitis of giftig megacolon hebben, hebben gastro-oesofageale refluxziekte of een maagzweer; Proefpersonen die binnen 6 maanden probiotica gebruiken;
• Patiënten met enterale voeding die 50% van de behoefte aan warmte-calorieën niet konden verdragen vanwege ernstige diarree, significante fibreuze darmstenose, ernstige gastro-intestinale bloedingen, darmfistels met hoge doorstroming en andere redenen.
• Patiënten met een duidelijke neiging tot bloeden, ernstige pulmonale hypertensie, obstructie van de superieure vena cava en risico op ruptuur van het aorta-aneurysma;
• Patiënten met maligne hypertensie, recent myocardinfarct (≤6 maanden), ernstige aritmie en hartinsufficiëntie;
• lijden aan kwaadaardige tumorziekten, aangeboren of verworven immuundeficiëntieziekten, andere systemische ontstekingsreactieziekten;
• Degenen die onlangs gedurende meer dan 4 weken zijn behandeld met risicovolle immunosuppressieve/cytotoxische geneesmiddelen, zoals rituximab, doxorubicine of steroïde hormonen (20 mg/dag ponison of hoger);
• Ernstige immunosuppressie: volwassen neutrofielen <1 500/mm3, kinderneutrofielen <1 000/mm3;
• Zwangerschap of borstvoeding;
• Er is sprake van een verstandelijke beperking of een actieve geestesziekte die geïnformeerde toestemming verhindert;
• Omstandigheden die door andere artsen ongeschikt worden geacht voor deelname aan het onderzoek.