Trasplante de microbiota fecal en pacientes con neumonía por Klebsiella Pneumoniae resistente a múltiples fármacos

Criterios de inclusión:

• Edad 18-75;
• Cumplir con los criterios de diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad o neumonía adquirida en el hospital;
• Los resultados etiológicos del esputo o del líquido de lavado alveolar sugirieron infección por MDR-KP;
• El paciente o sus familiares participaron voluntariamente, recogieron muestras de líquido de lavado alveolar y heces, aceptaron realizar el tratamiento FMT y firmaron el consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

• Sujetos con asma bronquial persistente, disfunción pulmonar grave o incapacidad para tolerar la broncoscopia;
• Pacientes con daño severo de la barrera intestinal como sepsis y perforación del tracto digestivo por diversas razones;
• Quienes actualmente son diagnosticados con colitis explosiva o megacolon tóxico tienen enfermedad por reflujo gastroesofágico o úlcera péptica; Sujetos que tomaron probióticos dentro de los 6 meses;
• Pacientes con nutrición enteral que no pueden tolerar el 50% de los requerimientos calóricos debido a diarrea severa, estenosis intestinal fibrosa significativa, hemorragia gastrointestinal severa, fístula intestinal de alto flujo y otras razones.
• Pacientes con evidente tendencia hemorrágica, hipertensión pulmonar grave, obstrucción de la vena cava superior y riesgo de rotura del aneurisma aórtico;
• Pacientes con hipertensión maligna, infarto de miocardio reciente (≤6 meses), arritmia grave e insuficiencia cardíaca;
• padecer enfermedades tumorales malignas, enfermedades de inmunodeficiencia congénitas o adquiridas, otras enfermedades de respuesta inflamatoria sistémica;
• Aquellos que han sido tratados recientemente con fármacos inmunosupresores/citotóxicos de alto riesgo, como rituximab, doxorrubicina u hormonas esteroides (20 mg/día de ponisona o más) durante más de 4 semanas;
• Inmunosupresión grave: neutrófilos adultos <1 500/mm3, neutrófilos infantiles <1 000/mm3;
• Embarazo o lactancia;
• Existe una discapacidad mental o enfermedad mental activa que impide el consentimiento informado;
• Condiciones consideradas inadecuadas para la inclusión en el estudio por otros médicos.