Ulosteen mikrobiston siirto potilailla, joilla on useita lääkkeitä resistentti Klebsiella Pneumoniae -keuhkokuume

Sisällön kriteerit:

• Ikä 18-75;
• Täytä yhteisöstä hankitun keuhkokuumeen tai sairaalassa hankitun keuhkokuumeen diagnostiset kriteerit;
• Ysköksen tai alveolaarisen huuhtelunesteen etiologiset tulokset viittasivat MDR-KP-infektioon;
• Potilas tai hänen perheenjäsenensä osallistuivat vapaaehtoisesti, keräsivät keuhkoruuhteluneste- ja ulostenäytteitä, suostuivat FMT-hoidon suorittamiseen ja allekirjoittivat tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

• Potilaat, joilla on jatkuva keuhkoastma, vaikea keuhkojen toimintahäiriö tai kyvyttömyys sietää bronkoskoopiaa;
• Potilaat, joilla on eri syistä johtuvia vakavia suolistoesteen vaurioita, kuten sepsis ja ruoansulatuskanavan perforaatio;
• Niillä, joilla on tällä hetkellä diagnosoitu räjähtävä paksusuolentulehdus tai toksinen megakooloni, on gastroesofageaalinen refluksitauti tai peptinen haavauma; Potilaat, jotka ottavat probiootteja 6 kuukauden sisällä;
• Enteraaliravitsemuspotilaat, jotka eivät kestäneet 50 % lämpökaloritarpeesta vaikean ripulin, merkittävän kuituisen suolen ahtauman, vakavan maha-suolikanavan verenvuodon, korkeavirtaisen suolen fistelin ja muiden syiden vuoksi.
• Potilaat, joilla on selvä verenvuototaipumus, vaikea keuhkoverenpainetauti, korkea onttolaskimotukos ja aortan aneurysman repeämäriski;
• Potilaat, joilla on pahanlaatuinen verenpainetauti, äskettäinen sydäninfarkti (≤6 kuukautta), vaikea rytmihäiriö ja sydämen vajaatoiminta;
• kärsivät pahanlaatuisista kasvainsairauksista, synnynnäisistä tai hankituista immuunipuutossairauksista, muista systeemisistä tulehdusreaktiosairauksista;
• Ne, joita on äskettäin hoidettu korkean riskin immunosuppressiivisilla/sytotoksisilla lääkkeillä, kuten rituksimabilla, doksorubisiinilla tai steroidihormoneilla (20 mg/d ponisonia tai enemmän) yli 4 viikon ajan;
• Vaikea immunosuppressio: aikuisten neutrofiilit <1 500/mm3, lasten neutrofiilit <1 000/mm3;
• Raskaus tai imetys;
• On psyykkinen vamma tai aktiivinen mielisairaus, joka estää tietoisen suostumuksen;
• Olosuhteet, joita muut lääkärit eivät pitäneet tutkimukseen sisällyttämiseen.