Triptoreline voor vroege diagnose van hypogonadotroop hypogonadisme

Inclusiecriteria:

• Vrouwelijke patiënten die zich presenteren met Tanner-borststadium 1 of 2 op een leeftijd van ≥ 13 jaar of mannelijke patiënten met een testisvolume < 5 cc op een leeftijd ≥ 13,5 jaar, of die veranderingen in de puberteit hebben gehad maar de puberale ontwikkeling gedurende een periode van één jaar hebben stopgezet. Vrouwelijke patiënten die zich presenteren met primaire amenorroe (uitblijven van de menarche op 15-jarige leeftijd) > 4 jaar na het begin van de puberteit of secundaire amenorroe > 6 maanden zonder andere duidelijke oorzaak (nadat andere hormonale stoornissen zijn uitgesloten, zoals voortijdig ovariumfalen, hypothyreoïdie, hyperprolactinemie, niet-klassieke congenitale bijnierhyperplasie en polycysteus ovariumsyndroom) kunnen ook inbegrepen zijn. Patiënten met of zonder reukstoornissen en met of zonder eerdere diagnose van andere hypofysedeficiënties zullen worden opgenomen. In het geval van een voorgeschiedenis van CZS-tumorpathologie, zal opname in dit onderzoek alleen worden overwogen als de patiënt in remissie is van de oncologische ziekte en als hij radiotherapie van het CZS heeft gekregen en er ten minste één jaar is verstreken sinds het begin van de behandeling.

Als patiënten met HST zijn begonnen, kunnen zij worden opgenomen zolang ze stoppen met het innemen ervan gedurende twee halfwaardetijden van het gebruikte middel. Daarom is een vrije periode van 2 maanden nodig voor orale tabletten of pleisters en 3 maanden voor maandelijkse testosteron-injecties of 7 maanden. maanden voor injecties met testosteronundecanoaat.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten worden uitgesloten als, vanwege de voorgeschiedenis of relevante klinische geschiedenis of een aanvankelijk laboratoriumonderzoek, een andere oorzaak wordt vastgesteld om hun puberale stoornis te verklaren: primair hypogonadisme (hypergonadotroop of premature ovariële insufficiëntie), laag gewicht met een BMI < 18, onbehandelde hypothyreoïdie, hyperprolactinemie. hyperandrogenisme, syndroom van Cushing, huidige langdurige behandeling met corticosteroïden, actieve systemische ziekte, CRF of wedstrijdtraining > 10 uur/week, diabetes mellitus zonder adequate controle of coeliakie zonder naleving van een glutenvrij dieet.

Patiënten die geen bijgewerkte medische geschiedenis verstrekken, die geen toestemming geven of wier ouders of voogden geen toestemming geven, worden uitgesloten. Patiënten die hormoonsubstitutietherapie krijgen en weigeren te stoppen tijdens de periode van 2 maanden voor orale tabletten of pleisters en 3 maanden voor maandelijkse testosteroninjecties of 7 maanden voor driemaandelijkse depotinjecties van testosteronundecanoaat, worden uitgesloten.