Triptorelina para diagnóstico precoce de hipogonadismo hipogonadotrófico

Critérios de inclusão:

• Pacientes do sexo feminino apresentando mama de Tanner estágio 1 ou 2 com idade ≥ 13 anos ou pacientes do sexo masculino com volume testicular < 5 cc com idade ≥ 13,5 anos, ou que tiveram alterações puberais, mas interromperam o desenvolvimento puberal por um período de um ano. Pacientes do sexo feminino que apresentam amenorreia primária (ausência de menarca aos 15 anos) > 4 anos após o início da puberdade ou amenorreia secundária > 6 meses sem outra causa aparente (tendo descartado outros distúrbios hormonais, como insuficiência ovariana prematura, hipotireoidismo, hiperprolactinemia, hiperplasia adrenal congênita não clássica e síndrome dos ovários policísticos) também podem ser incluídos. Serão incluídos pacientes com ou sem distúrbios olfativos e com ou sem diagnóstico prévio de outras deficiências hipofisárias. No caso de história de patologia tumoral do SNC, a inclusão neste estudo será considerada apenas se o paciente estiver em remissão da doença oncológica e se tiver recebido radioterapia do SNC, pelo menos um ano se passou desde o início do tratamento.

Se os pacientes iniciaram TRH, eles podem ser incluídos desde que parem de tomá-la por duas meias-vidas do composto utilizado, portanto é necessário um período livre de 2 meses para comprimidos ou adesivos orais e 3 meses para injeções mensais de testosterona ou 7 meses. meses para injeções de undecanoato de testosterona.

Critérios de exclusão:

• Os pacientes serão excluídos se, devido à história prévia ou história clínica relevante ou estudo laboratorial inicial, outra causa for determinada para explicar seu distúrbio puberal: hipogonadismo primário (insuficiência ovariana hipergonadotrófica ou prematura), baixo peso com IMC <18, hipotireoidismo não tratado, hiperprolactinemia , hiperandrogenismo, síndrome de Cushing, tratamento atual prolongado com corticosteroides, doença sistêmica ativa, IRC ou treinamento competitivo > 10 horas/semana, diabetes mellitus sem controle adequado ou doença celíaca sem adesão a dieta isenta de glúten.

Serão excluídos os pacientes que não fornecerem histórico médico atualizado, que não fornecerem consentimento ou cujos pais ou responsáveis ​​​​não fornecerem consentimento. Pacientes que estão recebendo terapia de reposição hormonal e se recusam a parar durante o período de 2 meses para comprimidos ou adesivos orais e 3 meses para injeções mensais de testosterona ou 7 meses para injeções trimestrais de depósito de undecanoato de testosterona serão excluídos.