Triptorelina per la diagnosi precoce dell'ipogonadismo ipogonadotropo

Criteri di inclusione:

• Pazienti di sesso femminile che presentano un seno Tanner allo stadio 1 o 2 all'età ≥ 13 anni o pazienti di sesso maschile con volume testicolare < 5 cc all'età ≥ 13,5 anni o che hanno avuto cambiamenti puberali ma hanno arrestato lo sviluppo puberale per un periodo di un anno. Pazienti di sesso femminile che presentano amenorrea primaria (assenza di menarca all'età di 15 anni) > 4 anni dopo l'inizio della pubertà o amenorrea secondaria > 6 mesi senza altra causa apparente (avendo escluso altri disturbi ormonali come insufficienza ovarica prematura, ipotiroidismo, iperprolattinemia, possono essere incluse anche l'iperplasia surrenalica congenita non classica e la sindrome dell'ovaio policistico). Saranno inclusi pazienti con o senza disturbi olfattivi e con o senza una precedente diagnosi di altre carenze ipofisarie. Nel caso di anamnesi di patologia tumorale del SNC, l'inclusione in questo studio sarà presa in considerazione solo se il paziente è in remissione dalla malattia oncologica e se ha ricevuto radioterapia al SNC, è trascorso almeno un anno dall'inizio del trattamento.

Se i pazienti hanno iniziato la TOS, possono essere inclusi a patto che smettano di assumerla per due emivite del composto utilizzato, quindi è necessario un periodo libero di 2 mesi per compresse o cerotti orali e 3 mesi per iniezioni mensili di testosterone o 7 mesi per le iniezioni di testosterone undecanoato.

Criteri di esclusione:

• I pazienti verranno esclusi se, a causa della storia precedente o della storia clinica rilevante o degli studi di laboratorio iniziali, viene determinata un'altra causa per spiegare il loro disturbo puberale: ipogonadismo primario (insufficienza ovarica ipergonadotropa o prematura), basso peso con BMI < 18, ipotiroidismo non trattato, iperprolattinemia , iperandrogenismo, sindrome di Cushing, attuale trattamento prolungato con corticosteroidi, malattia sistemica attiva, CRF o allenamento agonistico > 10 ore/settimana, diabete mellito senza adeguato controllo o malattia celiaca senza rispetto di una dieta priva di glutine.

Saranno esclusi i pazienti che non forniscono un'anamnesi aggiornata, che non forniscono il consenso o i cui genitori o tutori non forniscono il consenso. Saranno esclusi i pazienti che stanno ricevendo una terapia ormonale sostitutiva e che rifiutano di interromperla durante il periodo di 2 mesi per compresse o cerotti orali e 3 mesi per iniezioni mensili di testosterone o 7 mesi per iniezioni trimestrali di deposito di testosterone undecanoato.